รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? สาเหตุของการเกิดการเจ็บหัวนมจากหัวนมขาดเลือด ฟังจากอาการแล้ว อาจไม่เข้าใจหรือมีสงสัยว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร การเจ็บหัวนมจากหัวนมขาดเลือดเกิดจากการหดรัดตัวของเส้นเลือดที่หัวนม (vasospasm) ซึ่งทำให้เกิดการขาดเลือดชั่วคราว ทำให้สีของหัวนมซีดจากการขาดเลือดไปเลี้ยง การตอบสนองของระบบประสาทจะทำให้เกิดอาการปวดจี๊ด หรือปวดแปลบขึ้นทันทีที่หัวนม มารดาบางคนอาจมีประวัติการตอบสนองไวต่ออาการเย็น เช่น มือเท้าเย็นต้องใส่ถุงเท้านอน หรือปวดเจ็บที่หัวนมหลังจากอาบน้ำเมื่อหัวนมเปียกชื้น อาการเหล่านี้สามารถพบร่วมกับมารดาที่มีโรคประจำตัวเป็น connective tissue disease ซึ่งจะพบอาการของ Raynaud?s phenomenon ที่เป็นอาการของเส้นเลือดหดรัดตัวและทำให้เกิดอาการปวดจากการขาดเลือดได้ โดยทั่วไป การป้องกันทำได้โดยพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอากาศเย็นที่หัวนม โดยสวมเสื้อผ้าที่อุ่น เช็ดตัวและหัวนมให้แห้งหลังอาบน้ำหรือให้นมลูก และหากมีโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้อง ควรรักษาโรคประจำตัวให้อาการอยู่ในระยะที่ควบคุมได้
เอกสารอ้างอิง
- Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med 2016;11:46-53.