รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ?ทารกที่มีการเจริญเติบโตในครรภ์ช้าหรือทารกที่เจริญเติบโตในครรภ์จำกัด (intrauterine growth restriction) การวางแผนการให้คลอดมีความสำคัญ โดยทั่วไปหากทารกครบกำหนดหรือหยุดการเจริญเติบโตต้องวางแผนให้คลอด ในการติดตามว่าทารกหยุดการเจริญเติบโตในครรภ์มักใช้คลื่นเสียงความถี่สูงร่วมกับการดูการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดที่มดลูกและเส้นเลือดในสมองของทารก แต่มีการศึกษาการใช้การตรวจสารช่วยการเจริญเติบโตของรก (placental growth factor) ซึ่งปกติจะมีค่าเพิ่มขึ้นจนถึงอายุครรภ์ 32 สัปดาห์แล้วคงที่ ค่าปกติของสารช่วยการเจริญเติบโตของรกควรมากกว่า 100 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร หากพบค่าสารช่วยการเจริญเติบโตของรกต่ำก่อนอายุครรภ์ 35 สัปดาห์ ควรพิจารณาให้ทารกคลอดเพื่อลดอันตรายและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์¹

เอกสารอ้างอิง

1. Molvarec A, Gullai N, Stenczer B, Fugedi G, Nagy B, Rigo J, Jr. Comparison of placental growth factor and fetal flow Doppler ultrasonography to identify fetal adverse outcomes in women with hypertensive disorders of pregnancy: an observational study. BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:161.