รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

????????? มารดาต้องการสารอาหารที่มีประโยชน์ในระหว่างการตั้งครรภ์โดยต้องมีความหลากหลาย ครบถ้วนและเพียงพอ ซึ่งจะเป็นประโยน์แก่ทารก เมื่อมารดารับประทานอาหารที่ดี ไม่มีภาวะขาดสารอาหาร ย่อมส่งผลดีต่อการเจริญเติบโตของทารก โดยทั่วไป ในมารดาที่ปกติ การแนะนำการรับประทานอาหาร จะแนะนำให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ และแบ่งมื้อรับประทานอาหารให้บ่อยขึ้น โดยมีมื้ออาหารว่างระหว่างมื้ออาหารปกติ แต่การรับประทานอาหารในแต่ละมื้อจะน้อยลง จะทำให้มารดารับประทานอาหารได้ดี ไม่แน่นท้อง การย่อยและการดูดซึมสารอาหารก็ทำได้ดีด้วย ในประเทศสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มในการแนะนำให้รับประทาน DHA และวิตามินดีในระหว่างการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อมูลว่า อาหารที่รับประทานโดยทั่วไปของมารดามีความเสี่ยงในการขาดสารอาหารเหล่านี้ แต่หากมารดาไม่มีการขาดสารอาหาร การรับประทาน DHA อาจไม่มีส่วนช่วย ซึ่งมีการศึกษาเปรียบเทียบมารดาที่รับประทาน DHA เทียบกับยาหลอก พบว่าทารกไม่ได้มีไอคิวเฉลี่ยแตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มที่ศึกษาเมื่อทารกอายุ 7 ปี¹ สำหรับในประเทศไทย มีข้อมูลว่า มารดามีความเสี่ยงในการขาดไอโอดีน ธาตุเหล็ก และมีแนวโน้มจะขาดวิตามินดีเช่นเดียวกัน เนื่องจากค่านิยมทางสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป มีการใช้ครีมกันแดด และหลีกเลี่ยงการออกแดดหรือทำงานกลางแจ้งกันมากขึ้น การเสริมในส่วนที่ขาดน่าจะยังมีความจำเป็นขึ้นอยู่กับข้อมูลในแต่ละพื้นที่และแต่ละภาคของประเทศไทยด้วย

เอกสารอ้างอิง

1. Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, et al. Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA 2017;317:1173-5.