รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? -เมื่อริมฝีปากของทารกสัมผัสกับเต้านม ทารกจะเอนศีรษะไปทางด้านหลังเล็กน้อย อ้าปากกว้าง แลบลิ้นลงและยื่นออกมาข้างหน้า โดยกดเข้าที่เต้านม ลักษณะนี้เป็นกลไก rooting

??????????? -เมื่อทารกอยู่ใกล้ชิดกับเต้านม ทารกอ้าปากกว้าง งับหัวนมและลานนมเข้าไปในปากโดยหัวนมและลานนมจะอยู่บริเวณเพดานอ่อน สิ่งนี้จะกระตุ้นกลไก sucking

??????????? -กล้ามเนื้อของลิ้นจะหดรัดตัวเป็นคลื่นจากทางด้านหน้าไปทางด้านหลังของปาก ไล่น้ำนมจากในท่อน้ำนมใต้ลานนมเข้าไปในปากทารก ขณะเดียวกันกับการเกิดกลไกออกซิโตซินที่จะช่วยให้น้ำนมไหลมาตามท่อน้ำนม???????

??????????? -ทารกจะกลืนเมื่อน้ำนมเข้าไปอยู่เต็มด้านหลังของปาก ซึ่งเป็นกลไกการกลืน (swallowing reflex) โดยที่กลไก rooting, sucking, oxytocin และ swallowing จะเกิดขึ้นเองอัตโนมัติในทารกที่แข็งแรงคลอดครบกำหนด การที่ทารกอยู่ห่างจากเต้านม กลไกเหล่านี้อาจจะเกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ ซึ่งกรณีนี้ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือ

??????????? -ทารกที่ง่วงนอนจากการที่มารดาได้รับยาแก้ปวด ทารกคลอดก่อนกำหนด หรือทารกที่ป่วยต้องการการช่วยเหลือเพิ่มเติมเพื่อให้การอ้าปากอมหัวนมและลานนมทำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

?