รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            การที่มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยการเริ่มต้นการให้นมลูกตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอด จะช่วยสร้างสายสัมพันธ์ความผูกพันระหว่างมารดาและทารกร่วมกับระยะเวลาที่ให้นมลูก ยิ่งมีการให้นมลูกนาน ความผูกพันจะยิ่งมาก ซึ่งจะช่วยป้องกันการทอดทิ้งทารกและการคุกคามทางเพศเมื่อทารกเจริญวัยเข้าสู่วัยเด็ก¹ ปัญหาทางด้านสังคมที่พบมากในปัจจุบันอาจลดลงได้หากสายสัมพันธ์ระหว่างแม่ลูกมีความเหนียวแน่นและช่วยยึดโยงสายสัมพันธ์ของครอบครัว ดังนั้น การวางรากฐานสุขภาพที่ดีของทารก มารดา รวมทั้งครอบครัวสามารถเริ่มต้นด้วยการให้ลูกได้กินนมแม่และกินนมแม่ให้ยาวนานที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

เอกสารอ้างอิง

1. Kremer KP, Kremer TR. Breastfeeding Is Associated with Decreased Childhood Maltreatment. Breastfeed Med 2018;13:18-22.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            ในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บทบาทของบิดาไม่ควรจะถูกละเลย เนื่องจากความคิดเห็นและทัศนคติที่ดีของบิดาจะมีผลดีต่ออัตราการเลี้ยงลูกแม่¹ ดังนั้น การใส่ใจและเปิดโอกาสให้บิดาได้ร่วมเข้าเรียนรู้หรือมีประสบการณ์ร่วมในการอบรมความรู้เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่ควรมีการสนับสนุนและเอาใจใส่ หากบิดามีทัศนคติที่ดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แล้ว จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดา สนับสนุนและให้กำลังใจมารดา แบ่งเบาภาวะครอบครัวที่จะช่วยให้มารดาคงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อไปได้ สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสิ่งที่บุคลากรควรเรียนรู้และสนับสนุนให้เกิดการดำเนินงานในโรงพยาบาลที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เอกสารอ้างอิง

1. Johnston JT, Jr. Incorporating “Father-Friendly” Breastfeeding Language in Maternity Settings. J Perinat Neonatal Nurs 2018;32:112-5.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            ในกรณีที่มารดาเป็นบุคลากรทางการแพทย์เองที่มีความรู้และความเข้าใจถึงประโยชน์และความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอย่างดี ในกรณีนี้มารดามักตั้งเป้าหมายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไว้สูง เมื่อเกิดปัญหาที่ทำให้จำเป็นต้องหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มักจะทำให้มารดามีความเครียด เนื่องจากไม่สามารถบรรลุเป้าหมายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ตั้งไว้ได้¹ แม้ว่าเรื่องของการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะเป็นเรื่องตามธรรมชาติ ที่บางครั้งทารกจะเริ่มปฎิเสธนมแม่เองเมื่ออายุของทารกเริ่มเพิ่มขึ้น ตัวอย่างนี้อาจแสดงให้เห็นถึงความคาดหวังที่สูงของบุคลากรทางการแพทย์อาจจะไม่สอดคล้องกับเป้าหมายในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดา สามารถสร้างให้เกิดความกดดันหรือความเครียดให้แก่มารดาได้ มุมมองเมื่อผดุงครรภ์มีบทบาทเป็นแม่เองได้สะท้อนถึงความคาดหวังที่เกิดขึ้นนี้

เอกสารอ้างอิง

1. LoGiudice JA. A Breastfeeding Journey Through the Eyes of a Midwife Mother. Nurs Womens Health 2018;22:96-5.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            การให้ลูกได้กินนมแม่ของมารดามีผลในการป้องกันการเกิดมะเร็งในมารดาหลายอย่าง ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ รวมทั้งมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มีการศึกษาพบว่า การที่มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ โดยระยะเวลาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทุก 6 เดือนจะช่วยลดการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกลงร้อยละ 7¹ ดังนั้น จะเห็นว่าระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยิ่งมากยิ่งลดการเกิดมะเร็ง สิ่งนี้ควรสื่อสารและให้คำปรึกษาแก่มารดาและครอบครัวทราบเพื่อจะให้เห็นความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และสร้างเสริมทัศนคติที่ดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อันจะส่งผลต่อความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งจะเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

เอกสารอ้างอิง

1. Ma X, Zhao LG, Sun JW, et al. Association between breastfeeding and risk of endometrial cancer: a meta-analysis of epidemiological studies. Eur J Cancer Prev 2018;27:144-51.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            การที่มารดามีการตกเลือดหลังคลอดจะมีผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่การใช้ยาป้องกันการตกเลือดหลังคลอดคือ ออโทซิแบน (Atosiban) จะมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือไม่นั้น ยังขาดการศึกษา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาป้องกันการตกเลือดหลังคลอดคือ ออโทซิแบนกับผลของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่พบว่า การใช้ยาป้องกันการตกเลือดหลังคลอดออโทซิแบนไม่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่¹ ดังนั้น หากบุคลากรทางการแพทย์มีการใช้ยาป้องกันการตกเลือดหลังคลอดอาจไม่ต้องมีความกังวลต่อเรื่องของผลของการใช้ยาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่สิ่งที่ต้องกังวลมากกว่าคือ การควบคุมหรือป้องกันมารดาให้ไม่มีการตกเลือดหลังคลอด ซึ่งจะช่วยลดผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากกว่า

เอกสารอ้างอิง

1. Lopez Gomez L, Marin Gabriel MA, Encinas B, de la Cruz Troca JJ, Rodriguez Marrodan B. Oxytocin Receptor Antagonist (Atosiban) in the Threat of Preterm Birth: Does It Have Any Effect on Breastfeeding in the Term Newborn? Breastfeed Med 2018;13:123-8.