รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ปัจจุบัน มือถือเป็นเสมือนปัจจัยที่ห้าที่บุคคลในสังคมจำเป็นต้องมีและมีความต้องการที่จะใช้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้น การเผยแพร่สื่อต่างๆ ผ่านเทคโนโลยีมือถือจึงเฟื่องฟูมากขึ้น รวมทั้งการผลิตหรือสร้าง application ที่มีหลากหลายใน Play store และใน App storeในมือถือที่เป็นระบบปฏิบัติการ android และ IOS การให้ความรู้ผ่านสื่อมือถือจึงถือเป็นทางเลือกหนึ่งที่จะเข้าถึงบุคคลต่างๆ ที่หลากหลายได้ดี มีการศึกษาทั้งการให้สื่อความรู้เรื่องนมแม่แก่คุณพ่อที่จะเป็นแรงผลักดันที่สำคัญในการให้คุณแม่ได้ให้นมลูก¹ มีการร่วมมือระหว่างสหสาขามาผลิต application สำหรับเผยแพร่ความรู้เรื่องนมแม่ในสื่อมือถือ² สำหรับในประเทศไทย มูลนิธิศูนย์นมแม่แห่งประเทศไทยและ สสส. ได้สนับสนุนและผลิตสื่อที่เป็น application บนมือถือชื่อ ?เลี้ยงลูกด้วยนมแม่? ที่คุณแม่และครอบครัวสามารถ download ไปใช้ช่วยในการแก้ปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เบื้องต้นได้ จึงอยากจะแนะนำให้มารดาและผู้ที่สนใจความรู้เรื่องนมแม่ได้นำ application ความรู้ที่ดีนี้ไปใช้ประโยชน์ เพื่อส่งเสริมให้เด็กไทยได้กินนมแม่เพิ่มมากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. White BK, Martin A, White JA, et al. Theory-Based Design and Development of a Socially Connected, Gamified Mobile App for Men About Breastfeeding (Milk Man). JMIR Mhealth Uhealth 2016;4:e81.
2. White B, White J, Giglia R, Tawia S. Feed Safe: a multidisciplinary partnership approach results in a successful mobile application for breastfeeding mothers. Health Promot J Austr 2016.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ในอดีต ค่านิยมในเรื่องการกินนมผงดัดแปลงสำหรับทารกเป็นเรื่องของคนมีเงินหรือคนรวยที่สามารถจะหาซื้อนมผงดัดแปลงสำหรับทารกมาให้ลูกได้ ทั้งๆ ที่ประโยชน์จากการกินนมแม่มีมากกว่า แต่เรื่องราวเหล่านี้ก็เป็นสิ่งที่คนในยุคสมัยหนึ่งได้พบเจอ คนจนหรือคนที่ไม่มีเงินจะซื้อนมผงดัดแปลงสำหรับทารกก็จะให้นมแม่ ซึ่งกลับมีผลดีแก่ลูกมากกว่า แต่ในปัจจุบันมีการศึกษาพบว่า ความจนไม่ได้มีความสัมพันธ์กับการที่มารดาให้ลูกกินนมแม่¹ ในขณะที่มารดาที่มีความรู้และมีการศึกษาสูงกว่ามัธยมปลายสัมพันธ์กับการให้ลูกกินนมแม่² นั่นคือ ความสำคัญของการให้น้ำหนักของความรู้ที่มากกว่าค่านิยมที่มีผ่านมาในอดีต ดังนั้น การให้การศึกษาแก่มารดาและครอบครัวจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แม้ในมารดาได้รับการศึกษาน้อย หากมีความเข้าใจถึงประโยชน์และความสำคัญของนมแม่ก็จะมีความตั้งใจและมุ่งมั่นที่จะให้นมแม่ได้

เอกสารอ้างอิง

1. Wiener RC, Sambamoorthi U, Hayes SE, Azulay Chertok IR. Association of Breastfeeding and the Federal Poverty Level: National Survey of Family Growth, 2011-2013. Epidemiol Res Int 2016;2016.
2. Zhu Y, Hernandez LM, Mueller P, Dong Y, Hirschfeld S, Forman MR. Predictive Models for Characterizing Disparities in Exclusive Breastfeeding Performance in a Multi-ethnic Population in the US. Matern Child Health J 2016;20:398-407.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? คำว่า ?ธนาคารนมแม่ หรือ milk bank? ใช้เป็นสถานที่ที่จัดการให้บริการเก็บนมแม่ที่ได้จากการบริจาค ทำการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อที่อาจพบได้จากการถ่ายทอดผ่านนมแม่ และส่งต่อให้แก่หน่วยงานที่ต้องการการใช้ประโยชน์จากนมแม่ ซึ่งมักจะได้แก่ หอทารกป่วยวิกฤต หรือ newborn intensive care unit (NICU) ??? โดยหลักการจะคล้ายคลึงกับการบริหารจัดการธนาคารเลือดที่รับบริจาคเลือด และนำมาให้หรือใช้กับผู้ป่วยที่มีความจำเป็น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีการติดเชื้อที่ต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดที่หอทารกแรกเกิดวิกฤตมักได้ประโยชน์จากการกินนมแม่ที่จะช่วยลดอัตราการตาย ช่วยลดการติดเชื้อในกระแสเลือด ลดการเกิดภาวะลำไส้อักเสบเน่าตาย (necrotizing enterocolitis) และการกินนมแม่อย่างต่อเนื่องหลังทารกออกจากหอทารกแรกเกิดวิกฤตยังมีส่วนช่วยในภาวะสุขภาพที่ดีในระยะยาวด้วย¹ อย่างไรก็ตาม ในประเทศไทย การให้บริการธนาคารนมแม่ยังมีจำกัดอยู่เฉพาะในโรงพยาบาลบางโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากการลงทุนต้องใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ที่มีราคาแพง ประชาชนและสังคมยังขาดความรู้ความเข้าใจในการที่จะให้บริจาคนมแม่ หรือในกรณีที่มีความเข้าใจก็ขาดสถานที่ที่จะรองรับการบริจาคนมแม่ ทำให้การให้บริการธนาคารนมแม่มีจำกัด แต่หากดูแนวโน้มของการเพิ่มขึ้นของธนาคารนมแม่ที่มีมากขึ้นเรื่อยๆ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว สังคมไทยอาจจะต้องทำความรู้จักกับธนาคารนมแม่

เอกสารอ้างอิง

1. Williams T, Nair H, Simpson J, Embleton N. Use of Donor Human Milk and Maternal Breastfeeding Rates: A Systematic Review. J Hum Lact 2016;32:212-20.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? การที่มารดาจะเห็นความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้น มารดาต้องมีความรู้และความเข้าใจถึงประโยชน์ของนมแม่ ทราบความสำคัญและความจำเป็นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหกเดือน และการที่จะให้นมแม่ร่วมกับอาหารเสริมตามวัยต่อเนื่องไปจนถึงสองปีหรือนานกว่านั้นโดยขึ้นอยู่กับมารดาและทารก ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์รวมทั้งแพทย์ควรจัดเวลาให้มีการแนะนำเรื่องความสำคัญและความจำเป็นในการให้ลูกกินนมแม่ตั้งแต่ในระยะการฝากครรภ์ ระยะคลอด รวมถึงในระยะหลังคลอดด้วย มีการศึกษาในกลุ่มผู้อพยพที่อยู่ในพื้นที่ที่แตกต่างกัน และมีการให้บริการส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แตกต่างกัน พบว่า ในกลุ่มที่อยู่ในพื้นที่ที่มีการส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะมีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สูงกว่า¹ จะเห็นว่า หากมารดาได้รับการให้บริการที่จะสร้างเสริมให้มีความรู้ความเข้าใจถึงความสำคัญของนมแม่ก็จะทำให้แม่มีโอกาสที่จะให้นมลูกได้นานขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. Wojcicki JM, Heyman MB, Elwan D, Lin J, Blackburn E, Epel E. Early exclusive breastfeeding is associated with longer telomeres in Latino preschool children. Am J Clin Nutr 2016;104:397-405.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? เวลาในแต่ละปีที่ผ่านมา เมื่อถึงปีใหม่ เรามักคิดว่าเวลาได้ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ในปีที่แล้วเรายังไม่ได้ทำโน่นทำนี่เลย ตั้งใจจะทำกิจกรรมหรือการให้บริการในรูปแบบใหม่ๆ แต่ก็ยังไม่ได้ทำ ปัญหาของการที่เราละเลยไม่ได้ทำสิ่งต่างๆ ที่เราเห็นว่าควรต้องทำในปีที่ผ่านมาก็คือ การให้ความสำคัญ การที่คนเราจะทำอะไรก่อนหรือหลังก็ขึ้นอยู่กับการจัดลำดับความสำคัญของเรื่องที่จะทำ ดังนั้น เมื่อถึงปีใหม่ สิ่งใดที่เราตั้งใจหรือตั้งเป้าหมายในการดำเนินงานไว้ เราควรมีการจัดลำดับความสำคัญก่อนหลัง เพราะบางครั้งงานที่เราตั้งใจหรืออยากจะทำอาจมีมากมายจนเกินกว่าระยะเวลาหนึ่งปีจะสามารถทำได้ การจัดลำดับความสำคัญและเลือกนำแนวทางหรือกิจกรรมที่เป็นลำดับแรกๆ ที่เราให้ความสำคัญมาก จะสามารถจะทำให้เรามีโอกาสในการบรรลุเป้าหมายการทำงาน เป้าหมายในการส่งเสริมหรือสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รวมทั้งสิ่งนี้อาจนำไปใช้ในการกำหนดลำดับความสำคัญในชีวิตได้ ขอให้ทุกท่านได้ทำงานทุกงานตามที่ตั้งใจไว้ในระยะเวลาหนึ่งปีที่ถึงนี้และบรรลุของเป้าหมายตามจุดประสงค์ที่ตั้งไว้เทอญ