รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? เมื่อสตรีทำงานนอกบ้านเพิ่มขึ้น บทบาทของสถานประกอบการที่มีส่วนร่วมในการส่งเสริมหรือสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมจึงมีความเด่นชัดขึ้น ตัวอย่างของสถานประกอบการที่มีการบริหารจัดการเรื่องการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้เป็นอย่างดี ได้แก่?
บริษัทไทยซัมมิทฮาร์เนส ซึ่งมีกระบวนการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างครบวงจร ได้แก่
มีการขึ้นทะเบียนพนักงานตั้งครรภ์ เพื่อจะทราบว่า ตั้งครรภ์กี่เดือน ฝากครรภ์ที่ไหน คลอดเมื่อไร จะเลี้ยงลูกอย่างไร เปลี่ยนงานให้มีความปลอดภัยทั้งแม่และลูก จัดการฝึกอบรมดูแลครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เมื่อมารดามีอายุครรภ์ 3 เดือน จัดการฝึกอบรมจิตปัญญาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (mindfulness of breastfeeding) เมื่อมารดาคลอด จะมีการร่วมแสดงความยินดีกับการคลอดในช่วงระยะหลังคลอด มีสนับสนุนเรื่องมุมนมแม่ และอุปกรณ์ในการเก็บน้ำนม มีการให้ประกาศนียบัตรแก่มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เมื่อมารดากลับมาทำงาน ส่งเสริมให้มารดาคงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รวมทั้งเรื่องการส่งนมแม่กลับบ้าน
? ? ? ? ? ? นอกจากนี้ ยังมีการสนับสนุนโดยการจัดการสอนให้มารดามีความรู้ชัดแจ้ง และมีความสามารถในการสอนปู่ ย่า ตา ยาย ให้สามารถสอนให้ป้อนนมแม่แก่ทารกได้
เอกสารอ้างอิง
การบรรยาย Voice from Providers ของ พยัพ แจ้งสวัสดิ์ ในงานประชุมวิชาการนมแม่แห่งชาติ ครั้งที่ 5 วันที่ 3 กันยายน 58
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ศูนย์เด็กเล็ก เป็นเสมือนที่ที่จะช่วยเหลือมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เมื่อมารดากลับไปทำงาน โดยหากอยู่ใกล้กับที่ทำงาน มารดาอาจใช้เวลาพักมาให้นมลูกได้ นอกจากนี้ ยังมีส่วนช่วยมารดาในกรณีที่ไม่สามารถมาให้นมลูกได้ด้วย การดูแลทารกที่ศูนย์เด็กเล็กและการพัฒนาให้ศูนย์เด็กเล็กมีคุณภาพจึงมีความสำคัญในการส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
? ? ? ? ? ? ? ?มีโครงการตัวอย่างของศูนย์เด็กเล็กที่ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้แก่ โครงการศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่คู่นมแม่ ที่มีการดำเนินตามคำย่อ กิน กอด เล่น เล่า ดังนี้
? ? ? ? ? ? ? ?-เรื่องการกิน จะมีส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่แรกเกิด ถึง 2 ปี โดยเป็นนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน และต่อเนื่องควบคู่กับอาหารตามวัยถึง 2 ปี สนับสนุนให้มารดาบีบเก็บน้ำนม และสามารถมาให้ลูกกินนมได้
? ? ? ? ? ? ? -เรื่องการส่งเสริมด้านพัฒนาการให้สมวัยทั้งทางร่างกายและจิตใจ เน้น
การกอด ซึ่งการกอดจะเป็นการให้อาหารใจสำหรับเด็กที่ดูแล การเล่น ที่จะส่งเสริมพัฒนาการตามวัย การเล่า คือ การเล่านิทาน เพื่อส่งเสริมนิสัยรักการอ่านให้กับเด็ก
? ? ? ? ?จะเห็นว่า ในปัจจุบัน สตรีทำงานนอกบ้านเพิ่มขึ้น บทบาทของศูนย์เด็กเล็กจึงยิ่งมีความสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
การบรรยาย Voice from Providers ของ กรรณิการ์ ชัยหมื่น ในงานประชุมวิชาการนมแม่แห่งชาติ ครั้งที่ 5 วันที่ 3 กันยายน 58
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? นมแม่มีประโยชน์อย่างมาก แม้ว่าการรณรงค์ให้กินนมแม่จะพบภาวะตัวเหลืองในทารกสูงขึ้น ส่วนหนึ่งเกิดจากการได้รับนมแม่ที่ไม่เพียงพอ (breastfeeding jaundice) ใน 2-3 วันแรก ซึ่งหากมารดามีความเข้าใจ เริ่มให้ลูกดูดนมเร็ว ดูดนมบ่อยวันละ 8-12 ครั้ง ดูดถูกต้องและดูดจนเกลี้ยงเต้า น้ำนมจะมาได้ดี ทำให้สามารถป้องกันและลดปัญหานี้ได้ อีกส่วนหนึ่งเกิดจากนมแม่เองที่ทำให้ทารกตัวเหลือง (breast milk jaundice) มักพบในช่วงหลัง 5-7 วันหลังคลอด หากค่าของสารเหลือง (bilirubin) ไม่สูงมาก ไม่ต้องการการรักษา เพียงติดตามดูอย่างต่อเนื่องก็เพียงพอ การหยุดนมแม่ชั่วคราวอาจจำเป็นเพื่อการวินิจฉัยในมารดาบางราย แต่หากให้การวินิจฉัยได้แล้ว สามารถให้นมแม่ได้ตามปกติ ดังนั้น เมื่อมารดาและครอบครัวมีความเข้าใจที่ดีแล้ว คงหายวิตกกังวลเรื่องทารกตัวเหลืองจากนมแม่
เอกสารอ้างอิง
การบรรยาย Fact & Myth ของ ศ.คลินิก พญ.อุไรวรรณ โชติเกียรติ, รศ.พญ.อุมาพร สุทัศน์วรวุฒิ, พญ.รัชดา เกษมทรัพย์ ในงานประชุมวิชาการนมแม่แห่งชาติ ครั้งที่ 5 วันที่ 3 กันยายน 58
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ยังมีความเชื่อที่พบได้บ่อยว่า นมผสมมีเสริมสารอาหารครบถ้วนมากกว่านมแม่ ทั้งที่ความเป็นจริงแล้ว นมแม่เป็นเสมือนต้นแบบที่ใช้ในการผลิตนมผสมที่แม้จะมีความพยายามจะเสริมสารใดเติมใส่ลงไปให้เสมอเหมือน ก็ยังไม่เทียบเท่านมแม่
??????????? อย่างไรก็ตาม ในสภาพแวดล้อมในพื้นที่พบมารดามีความขาดแคลนสารอาหารบางอย่าง ได้แก่ ธาตุเหล็ก วิตามินดี ไอโอดีน การเสริมสารอาหารเหล่านี้ให้กับมารดา จะเป็นการเตรียมความพร้อมให้มารดามีนมแม่ที่มีความสมบูรณ์ยิ่งขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการในระหว่างการฝากครรภ์และการคลอด การแก้ไขภาวะซีดระหว่างฝากครรภ์ของมารดา การชะลอการหนีบตัดสายสะดือระหว่างการคลอด ร่วมกับการให้อาหารเสริมตามวัยแก่ทารกหลังหกเดือนที่มีเนื้อสัตว์ที่เป็นแหล่งของธาตุเหล็ก จะช่วยป้องกันการขาดธาตุเหล็กในทารกได้
เอกสารอ้างอิง
การบรรยาย Fact & Myth ของ ศ.คลินิก พญ.อุไรวรรณ โชติเกียรติ, รศ.พญ.อุมาพร สุทัศน์วรวุฒิ, พญ.รัชดา เกษมทรัพย์ ในงานประชุมวิชาการนมแม่แห่งชาติ ครั้งที่ 5 วันที่ 3 กันยายน 58
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? มีการศึกษาในประเทศบราซิล เปรียบเทียบทารกที่กินนมแม่นานตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปเทียบกับทารกที่กินนมแม่น้อยกว่า 1 เดือนแล้วติดตามไปนาน 30 ปี พบว่า ทารกที่กินนมแม่มากกว่า 1 ปี จะมีคะแนนความฉลาด (IQ) มากกว่าทารกที่กินนมแม่น้อยกว่า 1 เดือนถึง 3.76 คะแนน และมีรายได้เมื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่มากกว่าราว 3200 บาทต่อเดือน (341 บราซิลเลียน เรียล)1 ,2
????????? มารดาที่ได้ทราบข้อมูลนี้ น่าจะมีความตั้งใจและเอาใจใส่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น เนื่องจาก ?สัญชาตญาณความเป็นแม่จะทุ่มเททุกสิ่งทุกอย่างเพื่อประโยชน์ของลูกก่อนเสมอ ?
เอกสารอ้างอิง
Victora CG, Horta BL, Loret de Mola C, et al. Association between breastfeeding and intelligence, educational attainment, and income at 30 years of age: a prospective birth cohort study from Brazil. Lancet Glob Health 2015;3:e199-205.
การบรรยาย Breastfeeding and Work-Let?s Make it Work! ของ ผศ.พญ.ศิรินุช ชมโท ในงานประชุมวิชาการนมแม่แห่งชาติ ครั้งที่ 5 วันที่ 2 กันยายน 58
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
