รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                การเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอด โดยเฉพาะภายในหนึ่งชั่วโมงแรกหลังคลอดเป็นผลดีโดยส่งผลทำให้อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพิ่มขึ้นและระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยาวนานขึ้น มีการศึกษาถึงปัจจัยที่มีผลต่อการเริ่มการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรกพบว่า การคลอดปกติจะช่วยส่งเสริมการเริ่มการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรก ขณะที่การผ่าตัดคลอดเป็นอุปสรรคต่อการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรก นอกจากนี้ ยังพบว่า การที่มารดามีความรู้เกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ระดับการศึกษาของมารดาที่สูง และการที่มารดามีที่อยู่ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกตั้งแต่ในระยะแรกด้วย¹ ดังนั้น หากบุคลากรเข้าใจถึงปัจจัยที่ส่งเสริมและเป็นอุปสรรคต่อการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรกได้ดี จะทำให้สามารถคัดกรองมารดาที่มีความเสี่ยงต่อการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช้าได้ ทำให้สามารถวางแผน ให้คำปรึกษาและติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อให้คู่มารดาและทารกมีผลลัพท์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ดีขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. Ahmed AE, Salih OA. Determinants of the early initiation of breastfeeding in the Kingdom of Saudi Arabia. Int Breastfeed J 2019;14:13.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                การใช้เครื่องจำลองถึอเป็นวิธีการฝึกทักษะอย่างหนึ่งในการเรียนรู้ เช่น การใช้เครื่องจำลองในการฝึกบินที่จะช่วยสร้างทักษะในการบินให้แก่นักบิน ซึ่งการนำมาใช้ในการฝึกทักษะที่ช่วยในเรื่องการสร้างสุขภาพก็น่าจะเป็นประโยชน์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการศึกษาในประเทศอินโดนีเซียถึงการใช้เครื่องจำลองในการให้นมแม่เพื่อช่วยฝึกทักษะการให้นมแม่แก่มารดาพบว่า มารดาที่ได้ฝึกเครื่องจำลองการให้นมแม่มีทักษะที่ดีกว่ามารดากลุ่มควบคุม ซึ่งก็คือการใช้เครื่องจำลองการให้นมแม่สามารถช่วยฝึกทักษะการให้นมแม่แก่มารดาได้¹ ดังนั้น การใช้เทคโนโลยีเพื่อพัฒนาเครื่องมือจำลองเพื่อฝึกทักษะทางด้านการสร้างสุขภาด น่าจะเป็นประโยชน์ในยุคที่บุคลากรทางการแพทย์มีความขาดแคลนโดยเฉพาะ “พยาบาลวิชาชีพ”  

เอกสารอ้างอิง

1. Agrina, Sabrian F, Zulfitri R, Arneliwati, Herlina, Pristiana Dewi A. The effectiveness of simulation health education to mother breastfeeding skill between two groups in rural area of Riau, Indonesia. Enferm Clin 2019;29 Suppl 1:9-12.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                ในยุคที่การสื่อสารไร้พรมแดน การเสพสื่อต่าง ๆ ในคนยุคใหม่เริ่มเคลื่อนย้ายจากสื่อทีวีมาเป็นสื่อที่ผ่านอินเตอร์เน็ตในโทรศัพท์มือถือ ซึ่งจะเห็นจากการที่คนในยุคใหม่ดูทีวีจากเครื่องรับทีวีน้อยลง แต่จะใช้เวลากับโทรศัพท์มือถือมากขึ้น แม้จะดูเนื้อหาจากรายการทีวียังดูผ่านอินเตอร์เน็ต เนื่องจากสามารถดูย้อนหลังหรือดูซ้ำ ๆ ได้ ดังนั้น การพัฒนาสื่อความรู้ทางสุขภาพผ่านการเข้าถึงอินเตอร์เน็ตจากโทรศัพท์มือถือจึงน่าจะมีบทบาทสร้างความเข้าถึงในคนยุคใหม่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในแอฟริกาใต้ได้มีการพัฒนาสื่อวิดีโอความรู้ที่บันเทิง (entertainment-education) เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ผ่านอินเตอร์เน็ตจากโทรศัพท์มือถือพบว่าสามารถเข้าถึงชุมชนและครอบครัวได้มากขึ้น¹ ดังนั้น การพัฒนาสื่อความรู้สุขภาพในปัจจุบันและอนาคตควรพัฒนาให้เข้ากับพฤติกรรมการเสพสื่อของผู้รับสาร เพื่อให้เกิดการเข้าถึง การรับรู้ และเป็นประโยชน์อย่างสูงสุด

เอกสารอ้างอิง

1. Adam M, Tomlinson M, Le Roux I, et al. The Philani MOVIE study: a cluster-randomized controlled trial of a mobile video entertainment-education intervention to promote exclusive breastfeeding in South Africa. BMC Health Serv Res 2019;19:211.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                โรคหอบหืดเป็นโรคที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ เป็นที่ทราบกันดีว่า การให้ลูกได้กินนมแม่จะช่วยให้ลูกมีภูมิคุ้มกันที่ดีและยังช่วยให้ควบคุมให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ มีการศึกษาพบว่า การให้ลูกได้กินนมแม่นานอย่างน้อย 6 เดือน จะช่วยลดการเกิดหอบหืดหรือในกรณีที่เกิดหอบหืด การเริ่มเกิดอาการหอบหืดเกิดช้าลง โดยพบประโยชน์ของนมแม่ต่อหอบหืดในเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอาการหอบหืดรุนแรงน้อยกว่าสองครั้ง¹ สำหรับกลไกที่ทำไมจึงช่วยลดการเกิดของหอบหืดในเด็กที่มีจำนวนครั้งของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากหอบหืดที่รุนแรงน้อยกว่านั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาในรายละเอียดเพิ่มเติมต่อไป เพื่ออธิบายกลไกที่ชัดเจนในการช่วยลดการเกิดอาการหอบหืดของทารกจากกระบวนการการกินนมแม่

เอกสารอ้างอิง

1. Abarca NE, Garro AC, Pearlman DN. Relationship between breastfeeding and asthma prevalence in young children exposed to adverse childhood experiences. J Asthma 2019;56:142-51.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                เป็นที่ทราบกันดีแล้วว่า การที่มารดามีภาวะซึมเศร้าจะก่อให้เกิดผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในเรื่องนี้พบว่า หากมารดามีภาวะซึมเศร้าในช่วงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ก่อนการคลอดจะส่งผลให้มารดามีการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช้า แต่หากพบว่ามารดามีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะมีผลต่อระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยพบว่ามารดาจะมีระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สั้นลง¹ ดังนั้น การใส่ใจ ให้การสังเกต และการสอบถามเรื่องภาวะจิตใจของมารดาจากบุคลากรทางการแพทย์จึงมีความจำเป็น เพราะหากมีการสงสัยว่ามารดามีภาวะซึมเศร้า การเริ่มการตัดคัดกรอง และให้การวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก จะทำให้มารดาได้รับคำปรึกษาและได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะเป็นผลดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เอกสารอ้างอิง

1. Abdul Raheem R, Chih HJ, Binns CW. Maternal Depression and Breastfeeding Practices in the Maldives. Asia Pac J Public Health 2019;31:113-20.