รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

             ทารกที่กินนมแม่จะมีการติดเชื้อในทางเดินอาหารลดลง โดยกลไกป้องกันการติดเชื้อในทางเดินอาหารนั้น อธิบายจากนมแม่จะไปเคลือบเยื่อบุทางเดินอาหาร ซึ่งสารในนมแม่จะป้องกันการผ่านของเชื้อโรคเข้าสู่ผนังลำไส้ ทำให้ลดการติดเชื้อในทางเดินทางอาหาร นอกจากนี้ยังมีผลทำให้ลดจำนวนครั้งของการเกิดท้องเสีย¹ และการติดเชื้อในกระแสเลือด² ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม จะทำให้เกิดการเสียชีวิตของทารกได้ สำหรับพื้นที่ที่ยังขาดความพร้อมในการให้การดูแลด้านสาธารณสุขและการรักษาพยาบาล สาเหตุหลักที่ทำให้ทารกเสียชีวิตยังคงเป็นการติดเชื้อในทางเดินอาหาร ดังนั้น การให้ลูกได้กินนมแม่ จึงเท่ากับเป็นการป้องกันการเสียชีวิตของทารกในระยะแรกเกิดนั่นเอง

เอกสารอ้างอิง

1. Zivich P, Lapika B, Behets F, Yotebieng M. Implementation of Steps 1-9 to Successful Breastfeeding Reduces the Frequency of Mild and Severe Episodes of Diarrhea and Respiratory Tract Infection Among 0-6 Month Infants in Democratic Republic of Congo. Matern Child Health J 2018;22:762-71.
2. Hanson LA, Korotkova M. The role of breastfeeding in prevention of neonatal infection. Semin Neonatol 2002;7:275-81.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

             ลักษณะของการเข้าเต้าที่ไม่เหมาะสม ทารกจะอมหัวนมและลานนมไม่ลึก ทำให้ดูดนมได้ไม่ดี จะเห็นลักษณะปากของทารกไม่อ้ากว้าง นอกจากนี้ การวางนิ้วของมารดาใกล้ลานนมมากเกินไป อาจเป็นอุปสรรคขัดขวางการที่ทารกจะอมหัวนมและลานนมให้ลึก การที่ทารกดูดตื้นและดูดเฉพาะหัวนม อาจทำให้มารดาเจ็บหัวนมและเกิดหัวนมแตกได้

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                  การใช้ยาในระหว่างการให้นมลูก ส่วนใหญ่สามารถให้ได้ โดยการที่จะลดการผ่านของยาไปยังน้ำนมทำได้โดยให้นมลูกก่อนการกินยา ซึ่งหลังจากนั้นเมื่อแม่กินยาจะมีระยะเวลานานช่วงหนึ่งกว่าจะถึงการให้นมครั้งถัดไป ยาที่แม่รับประทานเข้าไปบางส่วนจะถูกกำจัดไปแล้ว ทำให้ปริมาณยาที่ผ่านไปยังทารกน้อย ซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดอันตราย อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยเรื่องการใช้ยาระหว่างการให้นมลูกควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการให้คำปรึกษาเรื่องการกินนมแม่

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

          การบีบน้ำนมแล้วนมแม่พุ่ง เป็นลักษณะอย่างหนึ่งที่สื่อว่านมแม่น่าจะเพียงพอ นอกจากนี้ การให้ลูกดูดนมข้างหนึ่งแล้วเต้านมอีกข้างมีน้ำนมไหล ก็แสดงว่าน้ำนมแม่น่าจะมีเพียงพอเช่นกัน

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

               การดูดนมของทารกจะดูดนมเป็นจังหวะ สลับกับการมีช่วงที่พัก หากทารกดูดนมแล้วหลับอาจต้องมีการกระตุ้นโดยการบีบเต้านมเพื่อกระตุ้นน้ำนมให้น้ำนมไหลเข้าไปในปากทารกซึ่งจะกระตุ้นให้ทารกดูดนมต่อหรืออาจกระตุ้นโดยใช้นิ้วสะกิดบริเวณที่ริมฝีปากด้านข้างให้ทารกกลับมาดูดนมต่อก็สามารถทำได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีปัญหาเรื่องการดูดนมแล้วหลับ ไม่ค่อยดูดนมต่อเนื่อง การกระตุ้นที่เหมาะสมจะทำให้ทารกกินนมได้เพียงพอ ปัองกันทารกน้ำหนักลดมาก นอกจากนี้ การสอนให้มารดาจัดท่าให้เหมาะสมยังมีความจำเป็น เพื่อป้องกันการเจ็บหัวนมและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ ที่อาจตามมาได้แก่ เต้านมอักเสบ และฝีที่เต้านม