? ? ? ? ? ?ยาฝังคุมกำเนิด ใช้สำหรับผู้ที่ต้องการคุมกำเนิดนาน ยาฝังที่นิยมใช้มี 2 ชนิด คือ ชนิด 6 แท่ง คุมกำเนิดได้ 5 ปี และชนิด 1 แท่งคุมกำเนิดได้ 3 ปี? ยาฝังคุมกำเนิดจะเป็นแท่งซิลิโคนเล็กๆ ขนาดของยาฝังประมาณหัวโลหะของปลายปากกา ยาวประมาณ 3 เซนติเมตร การใส่ต้องเริ่มหลังประจำเดือนเหมือนวิธีอื่น การใส่ทำโดยแพทย์เจาะใส่แท่งยาฝังคุมกำเนิดไว้ที่ต้นแขนด้านในใต้ผิวหนังโดยผู้ที่ใส่ยาฝังคุมกำเนิดสามารถคลำตรวจสอบแท่งยาฝังคุมกำเนิดได้? เช่นกันเมื่อครบตามกำหนดการคุมกำเนิด ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเจาะและนำแท่งยาฝังคุมกำเนิดออก โดยสามารถจะใส่ยาฝังคุมกำเนิดต่อได้ อาการข้างเคียงที่อาจพบได้แก่ ประจำเดือนกะปริบกะปรอยในบางราย หลังหยุดการคุมกำเนิดวิธีนี้โอกาสในการตั้งครรภ์จะกลับมาเป็นปกติ

บทความโดย รศ.นายแพทย์ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ??ยาฉีดคุมกำเนิด ใช้สำหรับผู้ที่ต้องคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานาน ยาฉีดคุมกำเนิด 1 เข็ม สามารถคุมกำเนิดได้ 12 สัปดาห์หรือประมาณ 3 เดือน การเริ่มยาฉีดเริ่มภายใน 5 วันนับจากวันแรกของการเริ่มต้นมีประจำเดือนในรอบปกติ วิธีฉีดยาจะฉีดยาเข้าสะโพก? หลังการฉีดยา? อาจพบมีประจำเดือนกะปริบกะปรอยในช่วงเดือนแรก ๆ? แต่หลังจาก? 6? เดือนแล้วส่วนใหญ่มักจะไม่มีประจำเดือน? เนื่องจากการที่ยาฉีดคุมกำเนิดออกฤทธิ์นาน? ดังนั้นหลังจากหยุดยาแล้วหากต้องการมีบุตร? อาจใช้เวลานาน? 6? เดือน? ถึง? 1? ปี? จึงจะเห็นว่ายาฉีดคุมกำเนิดอาจเหมาะสมสำหรับผู้ที่มีบุตรแล้วและต้องการคุมกำเนิดเป็นระยะเวลายาวนานมากกว่า อาการข้างเคียงที่อาจพบร่วมได้แก่ น้ำหนักเพิ่ม 1-2 กิโลกรัม เป็นสิวหรือฝ้าเพิ่มขึ้นในบางราย

บทความโดย รศ.นายแพทย์ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? หลังจากคุณแม่เข้าสู่ระยะเบ่งคลอดแล้ว ในกรณีที่มีความผิดปกติของท่าของทารก ทารกอยู่ในภาวะคับขัน ความผิดปกติของแรงเบ่งของแม่หรือแรงหดรัดตัวของมดลูก การคลอดอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมือช่วยคลอด โดยคุณหมอจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้เครื่องมือช่วยคลอดหรือไม่ร่วมกับปรึกษาคุณแม่และชี้แจงขั้นตอนการช่วยคลอดและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

?เครื่องมือที่ใช้ช่วยคลอดมี 2 ชนิดคือ

1. คีมช่วยคลอด
2. เครื่องดูดสุญญากาศ

เครื่องมือทั้งสองชนิดนี้ใช้ในกรณีที่คุณแม่ไม่มีแรงเบ่งหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ไม่สามารถออกแรงเบ่งคลอดได้ เช่น ความดันโลหิตสูง? โรคหัวใจ เป็นต้น? หรือในกรณีที่ทารกอยู่ในภาวะคับขันจำเป็นต้องรีบให้คลอดในกรณีที่ปากมดลูกเปิดเต็มที่แล้วและทารกลงมาอยู่ต่ำใกล้บริเวณปากช่องคลอด? การเลือกใช้เครื่องมือช่วยคลอดแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับ? ท่าของทารก? ความชำนาญของผู้ทำคลอด? และความเร่งด่วนที่จำเป็นต้องรีบทำคลอด

? ? ? ? ? การช่วยคลอดโดยใช้คีม? ก่อนที่จะช่วยคลอด แพทย์จะทำการฉีดยาชาบริเวณอุ้งเชิงกราน แล้วสอดคีมเข้าไปด้านข้างของศีรษะทารกทีละข้าง? จากนั้นจึงทำการดึงอย่างนุ่มนวลผ่านช่องคลอด? คุณแม่อาจช่วยการคลอดได้โดยเบ่ง? เมื่อศีรษะเด็กเคลื่อนลงมาต่ำจึงทำการตัดฝีเย็บ? แล้วทำคลอดส่วนศีรษะ คลายคีมออก ทำคลอดส่วนลำตัวและแขนขาตามปกติ? ทารกที่คลอดโดยวิธีนี้ มักพบรอยแดงบริเวณคีมคีบ? ซึ่งจะหายไปเองภายใน 2-3 วัน

? ? ? ? ? การช่วยคลอดโดยเครื่องสุญญากาศ? เช่นเดียวกันจะต้องทำการฉีดยาบริเวณอุ้งเชิงกราน? แล้วใส่โลหะกลมหรือยางซิลิโคนรูปร่างคล้ายถ้วยเล็กๆ เข้าไปดูดกับหนังศีรษะทารกจากนั้นดูดอากาศในถ้วยออกเพื่อให้เป็นสุญญากาศแล้วดึงให้ทารกเคลื่อนต่ำลงมาพร้อมกับแรงเบ่งของคุณแม่? เมื่อศีรษะลงมาต่ำ ตัดฝีเย็บ ทำคลอดส่วนศีรษะปิดเครื่องดูดสุญญากาศ ถ้วยจะหลุดออก แล้วทำคลอดส่วนที่เหลือของทารกตามปกติ? ทารกที่คลอดโดยวิธีนี้? มักมีศีรษะนูนเป็นลักษณะคล้ายจุก ซึ่งเกิดจากแรงดูดของเครื่องดูดสุญญากาศ ซึ่งปกติจะหายไปใน 2-3 วัน

การคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วยคลอด? หากไม่พบภาวะแทรกซ้อนของคุณแม่และทารก คุณแม่สามารถจะกลับไปพักผ่อนที่บ้านได้ในระยะเดียวกันกับการคลอดปกติ

บทความโดย รศ.นายแพทย์ภาวิน พัวพรพงษ์

ข้อแนะนำสำหรับคุณแม่ระหว่างการตั้งครรภ์ เดือนที่ 7

– เดือนที่เจ็ด การรู้สึกการเคลื่อนไหวของทารกจะแรงขึ้น ระยะนี้ควรเริ่มนับการดิ้นของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์ดิ้นน้อย ควรไปตรวจที่โรงพยาบาลเพื่อยืนยันสุขภาพทารกในครรภ์ ริ่มนับการดิ้นของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์ดิ้นน้อย ควราวะราด และมักมีออกมามากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ไอ จาม หรือเบ่งปัสสาวะหรอาจมีการหดรัดตัวของมดลูกบางครั้งซึ่งมารดาอาจรู้สึกปวดเกร็งท้อง อาจปวดร้าวไปด้านหลัง บริเวณก้น รู้สึกท้องแข็ง อาจมีอาการบวมที่ขาและเท้า? อาจปวดหรือชาบริเวณมือ

บทความโดย รศ.นายแพทย์ภาวิน พัวพรพงษ์