รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? การส่องไฟเพื่อรักษาอาการทารกตัวเหลืองเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย สาเหตุของภาวะตัวเหลืองในทารกมีหลากหลาย ได้แก่ ภาวะเลือดของมารดาและทารกไม่เข้ากัน G6PD การที่ทารกกินนมแม่ไม่เพียงพอ การติดเชื้อ เป็นต้น มีการศึกษาถึงความสัมพันธ์ระหว่างการส่องไฟทารกกับการเกิดมะเร็งในวัยเด็กของทารก ซึ่งเป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยพบมะเร็งในเด็ก 25 คนเทียบกับ 18 คนต่อทารก 100000 คนในกลุ่มเปรียบเทียบ1 และอีกการศึกษาหนึ่งเพิ่มโอกาสพบมะเร็ง 32.6 คนเทียบกับ 21 ต่อทารก 100000 คนในกลุ่มเปรียบเทียบ2 จะเห็นว่า ข้อมูลหลักฐานจากการวิจัยยังมีน้อย และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีไม่มาก อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาการใช้การส่องไฟในการรักษาทารกที่มีภาวะตัวเหลืองอย่างสมเหตุสมผล
เอกสารอ้างอิง
Newman TB, Wickremasinghe AC, Walsh EM, Grimes BA, McCulloch CE, Kuzniewicz MW. Retrospective Cohort Study of Phototherapy and Childhood Cancer in Northern California. Pediatrics 2016;137.
Wickremasinghe AC, Kuzniewicz MW, Grimes BA, McCulloch CE, Newman TB. Neonatal Phototherapy and Infantile Cancer. Pediatrics 2016;137.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ประโยชน์ของนมแม่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีมากมายหลายด้าน ได้แก่ ด้านความเฉลียวฉลาด? สุขภาพที่ดีเนื่องจากได้รับภูมิคุ้มกันจากนมแม่ การลดโรคเรื้อรัง ภาวะอ้วน เบาหวาน ภูมิแพ้ มะเร็งในเด็กบางชนิด นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาการให้นมแม่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด พบว่า การที่ทารกก่อนกำหนดได้รับนมแม่จะช่วยป้องกันความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจเมื่อทารกเจริญเติบโตขึ้น 1 ดังนั้น เมื่อปัจจุบัน การให้การดูแลหรือสามารถเลี้ยงดูทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ดี โอกาสรอดชีวิตมีสูงขึ้น การช่วยให้ทารกได้กินนมแม่ จะช่วยเรื่องสุขภาพของหัวใจของทารกที่ดีในอนาคตด้วย
เอกสารอ้างอิง
Lewandowski AJ, Lamata P, Francis JM, et al. Breast Milk Consumption in Preterm Neonates and Cardiac Shape in Adulthood. Pediatrics 2016;138.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ปัจจุบัน การให้นมแม่ แม้จะมีกระแสสังคมที่ให้การสนับสนุนมากขึ้น แต่การอำนวยความสะดวกในที่สาธารณะทั่วไป ยังขาดการจัดสรรพื้นที่เอื้อสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร เช่น ตามสวนสาธารณะ ห้างสรรพสินค้า สวนสนุก หรือตามโรงงานหรือสถานประกอบการ แม้จะมีนโยบายที่ส่งเสริมให้โรงงานหรือสถานประกอบการมีมุมหรือห้องนมแม่ แต่ยังมีที่ที่จัดการสนับสนุนเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำกัด ทำให้ขาดการเข้าถึงการจัดการสนับสนุนมุมนมแม่ในที่สาธารณะและสถานประกอบการ 1 ที่แสดงถึงความใส่ใจในเรื่องสุขภาพที่ดีของมารดาและทารก หากทารกได้กินนมแม่
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.scmp.com/news/hong-kong/health-environment/article/1961856/hong-kong-ferry-company-launch-first-breastfeeding
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? การให้ลูกกินนมแม่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะอ้วนในทารกเมื่อทารกเจริญเติบโตขึ้น โดยกลไกการเกิดจากการที่ทารกควบคุมการกินนมแม่ด้วยตนเอง ร่วมกับผลจากการดูดซึมและกลไกจากเชื้อแบคทีเรียที่เป็นเชื้อถิ่นที่มีประโยชน์ที่อยู่ในลำไส้กระตุ้นการทำงานและการเผาพลาญสารอาหารของร่างกาย การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะช่วงทารกคลอดและหลังคลอดใหม่จะมีผลในการลดจำนวนเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้ได้ และอาจมีผลในการลดการได้ประโยชน์จากการลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะอ้วนของทารกได้ 1 ดังนั้น การพิจารณาการใช้ยาปฏิชีวนะในมารดาและทารกในช่วงแรกของชีวิต อาจต้องใช้ตามความจำเป็นและข้อบ่งชี้ เพื่อให้ทารกได้ประโยชน์จากการกินนมแม่อย่างเต็มที่
เอกสารอ้างอิง
Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, de Vos WM. Association of Early-Life Antibiotic Use and Protective Effects of Breastfeeding: Role of the Intestinal Microbiota. JAMA Pediatr 2016.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? การให้ลูกกินนมแม่จะลดค่าใช้จ่ายของครอบครัวที่ต้องใช้ในการซื้อนมผงดัดแปลงสำหรับทารกซึ่งใช้ราว 1 ใน 3 ของเงินเดือนขั้นต่ำของค่าจ้างแรงงานมาตรฐานของประเทศ
เอกสารอ้างอิง
UNICEF, Alive &thrive. Cost of not breastfeeding.
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
