รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? ยาคุมกำเนิดชนิดกินนั้นที่ใช้กินบ่อย ๆ คือยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ซึ่งจะประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูง อาจมีผลยับยั้งการหลั่งของน้ำนมได้ โดยเฉพาะหลังคลอดใหม่ ๆ ในหกสัปดาห์แรก อย่างไรก็ตาม ในมารดาที่มีน้ำนมมามากและต้องการคุมกำเนิดหลังหกสัปดาห์ไปแล้ว ก็สามารถเลือกใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมได้ อีกทางเลือกหนึ่ง หากมารดาต้องการเริ่มคุมกำเนิดเร็ว คือ การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเดียวที่เหมาะสำหรับการให้นมบุตร แต่จะมียี่ห้อของยาที่ขายในท้องตลาดสองชนิด ได้แก่ Exluton และ Cerazette ที่สามารถใช้ได้เร็วโดยไม่มีผลกระทบต่อน้ำนม อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การเริ่มมีเพศสัมพันธ์หลังคลอด ส่วนใหญ่มักเริ่มหลังหกสัปดาห์ที่แพทย์นัดตรวจหลังคลอดไปแล้ว สิ่งนี้จึงมักไม่เป็นปัญหาหากมารดาให้ลูกกินนมแม่อย่างเดียว สม่ำเสมอ และให้เกลี้ยงเต้า เนื่องจากน้ำนมมารดามาดีอยู่แล้ว การมีเพศสัมพันธ์ในขณะให้นมบุตรนั้น บางครั้งมารดาอาจรู้สึกเจ็บหรือแสบช่องคลอดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำในช่วงให้นมบุตรทำให้ในช่องคลอดแห้งและเยื่อบุผนังช่องคลอดบางทำให้เจ็บหรือแสบขณะมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้น หากสามีมีความเข้าใจการใช้เจลหล่อลื่นหรือเล้าโลมมารดานานเพียงพอ จะป้องกันการเจ็บระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้ ทำให้ปราศจากปัญหาระหว่างความสัมพันธ์ของสามีและภรรยา¹

เอกสารอ้างอิง

1. The Office on Women?s Health. Your guide to breastfeeding. 2017