รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? การเจ็บหัวนมพบได้บ่อยหลังคลอด ภาวะหัวนมขาดเลือดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหัวนมได้¹ ลักษณะของการเจ็บหัวนมจากภาวะหัวนมขาดเลือดจะมีอาการเมื่ออากาศเย็น หรือเป็นหลังการอาบน้ำที่หัวนมยังเปียกชื้นอยู่ และพบหลังจากทารกดูดนมและหัวนมยังเปียกชื้นอยู่เช่นกัน อาการเจ็บหัวนมจากการขาดเลือดจะมีอาการปวดจี๊ดที่หัวนม หากมีการสังเกตที่หัวนม จะพบว่า หัวนมจะสีซีดจางลงชั่วคราวในระยะสั้นๆ จากนั้นจะมีเลือดกลับไปเลี้ยง สีของหัวนมจะกลับแดงคล้ำเหมือนเดิม

? ? ? ? ? ? ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการพบการเจ็บหัวนมจากหัวนมขาดเลือด ได้แก่ การผ่าตัดบริเวณเต้านม มารดามีโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต้านตนเอง (autoimmune) และการใช้ยาบางชนิดในระหว่างการตั้งครรภ์ สำหรับการรักษา จะใช้การดูแลการปฏิบัติที่จะช่วยให้หัวนมอบอุ่น ไม่เย็นหรือเปียกชื้น โดยใส่เสื้อผ้าหรือชุดชั้นในที่ช่วยรักษาอุณหภูมิที่หัวนมไม่ให้เย็นเกินไป เช็ดตัวและหัวนมให้แห้งเสมอหลังอาบน้ำ เช็ดหัวนมให้แห้งหลังทารกกินนม ซึ่งโดยมากการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันและลดอาการได้? แต่หากอาการเป็นมากหรือการปรับพฤติกรรมยังไม่ช่วย อาจพิจารณาการใช้ยา calcium channel blocker ได้แก่ nifedipine ในการรักษา²

เอกสารอ้างอิง

1. ภาวิน พัวพรพงษ์. รอบรู้เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่. นครนายก: ซี.ที. ดอทคอม; 2558.
2. Buck ML, Amir LH, Cullinane M, Donath SM, Team CS. Nipple pain, damage, and vasospasm in the first 8 weeks postpartum. Breastfeed Med 2014;9:56-62.