รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????? ?การที่บุคลากรทางการแพทย์จะให้คำแนะนำมารดาในการให้นมบุตรได้อย่างเหมาะสม บุคลากรทางการแพทย์ควรมีการสังเกตมารดาในการให้นมบุตร โดยการตรวจสอบขั้นตอนขณะมารดานำทารกเข้าเต้า ดังนี้
????? ขั้นตอนขณะมารดานำทารกเข้าเต้า
????? -ลักษณะหัวนมมารดาขณะที่จะให้ทารกดูดเป็นอย่างไร
????? -มารดาเลือกท่าใดในการให้นมบุตร
????? -ลำตัวทารกหันเข้าหามารดาหรือไม่ การจัดเรียงของลำตัวอยู่ในแนวที่เหมาะสมหรือไม่ คือ หูจะอยู่ในแนวหัวไหล่ หัวไหล่จะอยู่แนวเดียวกับสะโพกแขนและขาทารกจะงอเข้าในหาแนวกลางของลำตัว
????? -มือของมารดาวางอยู่ที่ไหน มารดาได้ใช้มือประคองศีรษะทารกหรือวางมืออยู่บริเวณข้างใบหน้าทารก? มารดาได้ใช้มือช่วยจับหรือปรับลักษณะของเต้านม หรือใช้มือยกเต้านมขึ้นหรือไม่
????? -ตำแหน่งของทารกมีความสัมพันธ์กับตำแหน่งของหัวนมอย่างไร
????? -ทารกอ้าปากเมื่อไร และเมื่อทารกอ้าปากประกบเต้านมแล้วมุมของปากทารกกว้างราว 90 องศาหรือไม่ หรือทารกอ้าปากเล็กจนเกินไปที่จะดูดนมได้อย่างดีและมีประสิทธิภาพ
?????? -มารดาตอบสนองต่อการอ้าปากของทารกโดยขยับทารกเข้ามาใกล้ชิดกับเต้านมหรือไม่
?????? -ทารกสามารถขยับศีรษะเอนไปด้านหลังได้หรือไม่ หรือศีรษะทารกถูกกดให้ติดหน้าอกมารดา
?????? -ทารกเข้าเต้าด้วยริมฝีปากล่างและลิ้นก่อนแล้วจึงประกบริมฝีปากบนเข้ากับเต้านมหรือไม่ และเมื่อเทียบปากของทารกที่ประกบกับเต้านมแล้ว ตำแหน่งที่ประกบสัมพันธ์กับตำแหน่งหัวนมอย่างไร
????? -คางของทารกแนบชิดกับหน้าอกมารดาหรือไม่
????? -จมูกของทารกชิดติดกับเต้านมหรือไม่
????? -แขนของทารกเกาะก่ายอยู่ที่เต้านมหรือไม่
???? สิ่งเหล่านี้จะช่วยประเมินการเข้าเต้าของทารกว่าเหมาะสมหรือไม่
เอกสารอ้างอิง
- Cadwell K, Turner-Maffei C. Pocket guide for lactation management. 2nd ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning 2014.