การใช้ pessary ในมารดาตั้งครรภ์ที่มีปากมดลูกสั้น

ท้อง

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ?ในปัจจุบัน ในมารดาที่มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด หากพบมารดามีความยาวของปากมดลูกสั้น มีการแนะนำให้ใช้ยาโปรเจสเตอโรนเพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด แต่มีการศึกษาการใช้ pessary ในมารดาตั้งครรภ์ที่ตรวจพบว่ามีปากมดลูกสั้นกว่า 25 มิลลิเมตรที่อายุครรภ์ 20-23 สัปดาห์ พบว่า ช่วยลดการคลอดก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ได้ (odds ratio 0.18, 95% CI 0.08-0.37; p<0.0001)1 อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยวิธีนี้ยังไม่ได้เป็นทางเลือกแรกในการรักษา ดังนั้นการเลือกควรต้องพิจารณาอย่างระมัดระวัง

เอกสารอ้างอิง

  1. Goya M, Pratcorona L, Merced C, et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet 2012;379:1800-6.