รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด พบได้บ่อย และอาจไม่ได้เป็นความผิดปกติ ซึ่งจะสังเกตเห็นในวันที่สองหรือสามและหายไปในวันที่สิบหลังคลอด เม็ดเลือดแดงทารกที่ไม่จำเป็นจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วเกินกว่าที่ตับที่ยังทำงานไม่สมบูรณ์ในทารกจะกำจัดได้ทัน เมื่อตับของทารกทำงานได้เต็มที่ อาการตัวเหลืองจะลดลง บิลลิรูบินจะถูกกำจัดส่วนใหญ่ทางอุจจาระ ไม่ใช่ทางปัสสาวะ ดังนั้น การเสริมน้ำไม่ได้ช่วยในการลดภาวะตัวเหลือง

??????????? ภาวะตัวเหลืองที่เนิ่นนาน

??????????? ภาวะตัวเหลืองบางครั้งนานสามสัปดาห์ถึงสามเดือน ควรจะมีการตรวจหาสาเหตุภาวะตัวเหลืองที่มีสาเหตุจากความผิดปกติอื่นด้วย ในทารกที่กินนมแม่และน้ำหนักขึ้นดีที่มีภาวะตัวเหลืองเล็กน้อยหากมีภาวะตัวเหลืองนานมักไม่ค่อยเป็นปัญหา

???????? ภาวะตัวเหลืองที่ผิดปกติหรือเกิดจากโรค

??????????? ภาวะตัวเหลืองที่ไม่สัมพันธ์กับการกิน หรือเกิดขึ้นเร็วในวันแรกหรือวันที่สองอาจจะบ่งบอกถึงทารกป่วยซึ่งควรได้รับการรักษา การกระตุ้นให้ได้รับนมแม่ให้เพียงพอยังจำเป็น ยกเว้นทารกมีความผิดปกติของเมตาบอริซึ่ม เช่น galactosemia

???????? การรักษาภาวะตัวเหลืองรุนแรง

??????????? การส่องไฟใช้รักษาภาวะตัวเหลืองรุนแรงเพื่อทำลายบิลลิรูบิน การให้นมแม่บ่อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำของทารก ให้นมที่บีบไว้กรณีที่ทารกง่วงนอน การให้น้ำหรือน้ำหวานจะลดการกินนมแม่และไม่ช่วยในการลดภาวะตัวเหลือง

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009