รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?บางครั้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจไม่ได้ให้ตั้งแต่เริ่มต้นหรืออาจจะถูกให้หยุดโดยปราศจากเหตุผลที่ชัดเจน จึงมีความสำคัญที่จะต้องแยกระหว่าง

??????? ทารกที่ไม่สามารถกินนมจากเต้านมได้แต่นมแม่ยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด

??????? ทารกที่ไม่ควรได้รับนมแม่ นมผสมหรือนมชนิดอื่นใด

??????? ทารกที่นมแม่ไม่มี ไม่ว่าด้วนเหตุผลใดก็ตาม

-ทารกที่ไม่สามารถกินนมจากเต้าได้ อาจจะใช้การบีบน้ำนมแล้วป้อนด้วยถ้วย ช้อนหรือสายยาง และในทารกเหล่านี้ ควรจัดให้ทารกได้รับน้ำนมส่วนหลังที่มีไขมันสูงที่จะช่วยให้ทารกเจริญเติบโตเพียงพอด้วย

-มีทารกส่วนน้อยมากที่มีความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึ่มแต่กำเนิด ได้แก่ galactosemia, PKU และ maple syrup urine disease ทารกเหล่านี้ต้องการการให้สารอาหารชนิดพิเศษบางส่วนหรือทั้งหมดทดแทนนมแม่ที่จำเพาะในแต่ละปัญหาของความผิดปกติทางเมตาบอลิซั่ม

-มารดาที่อาจจะต้องแยกจากทารกเนื่องจากเจ็บป่วยมาก เสียชีวิต หรือติดเชื้อเอชไอวีที่ตัดสินใจหลังจากที่ได้รับข้อมูลเพียงพอว่าจะไม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทารกเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับสารอาหารทดแทนนมแม่

-ทารกที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ทำให้ไม่สามารถจะให้นมแม่ได้จำเป็นต้องได้รับการดูแลและติดตามอย่างใกล้ชิดจากบุคลากรทางการแพทย์ ทารกเหล่านี้จะต้องได้รับการวางแผนการให้อาหารทดแทนและมารดาและครอบครัวควรจะรู้วิธีให้อาหารทารกเป็นอย่างดี

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009