รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? วิตามิน A พบในน้ำนมระยะแรกที่เป็น colostrum มาก1 ปริมาณของวิตามิน A จะขึ้นอยู่กับปริมาณที่เก็บสะสมในมารดาและการนำผ่านโดยส่วนของไขมันที่เป็นหลักคือ retinyl ester2 โดยพบว่าในช่วงหกเดือนแรกหลังคลอดทารกจะได้รับวิตามิน A ปริมาณมากถึงหกสิบเท่าเทียบกับในช่วงทารกอยู่ในครรภ์เก้าเดือน3 การขาดวิตามิน A ในมารดาจะทำให้ปริมาณวิตามิน A ในกระแสเลือดของมารดาและในน้ำนมต่ำ1 ดังนั้นการตรวจวิตามิน A ในกระแสเลือดมารดาจะเป็นตัวทำนายปริมาณวิตามิน A ได้ นอกจากนี้ การเสริมวิตามิน A อาจช่วยให้ภาวะโภชนาการของมารดาดีขึ้นในมารดาที่มีภาวะทุพโภชนาการ ป้องกันการเกิด xeropthalmia3 และสะสมไว้สำหรับทารกในระยะกินนมแม่4,5
หนังสืออ้างอิง
1.???????????? Strobel M, Tinz J, Biesalski HK. The importance of beta-carotene as a source of vitamin A with special regard to pregnant and breastfeeding women. Eur J Nutr 2007;46 Suppl 1:I1-20.
2.???????????? Stoltzfus RJ, Underwood BA. Breast-milk vitamin A as an indicator of the vitamin A status of women and infants. Bull World Health Organ 1995;73:703-11.
3.???????????? Bahl R, Bhandari N, Wahed MA, Kumar GT, Bhan MK. Vitamin A supplementation of women postpartum and of their infants at immunization alters breast milk retinol and infant vitamin A status. J Nutr 2002;132:3243-8.
4.???????????? Oliveira-Menegozzo JM, Bergamaschi DP, Middleton P, East CE. Vitamin A supplementation for postpartum women. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD005944.
5.???????????? Agne-Djigo A, Idohou-Dossou N, Kwadjode KM, Tanumihardjo SA, Wade S. High prevalence of vitamin A deficiency is detected by the modified relative dose-response test in six-month-old Senegalese breast-fed infants. J Nutr 2012;142:1991-6.
?