??????????????? รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ?โดยทั่วไป มารดาส่วนใหญ่จะมีน้ำนมเพียงพอสำหรับทารก หากได้รับการกระตุ้นและดูแลอย่างเหมาะสม แต่มารดาที่มีความเชื่อว่าน้ำนมตนเองมีน้อยหรือมีไม่พอ พบได้บ่อยและมีผลต่อการเสริมนมผสมหรืออาหารเสริมต่างๆ ทำให้ทารกได้ประโยชน์จากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวลดลง อย่างไรก็ตามมีภาวะหรือโรคบางโรคที่ส่งผลทำให้น้ำนมมีน้อย ได้แก่

? ? ? ? ? -มารดาที่พบเป็นเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์ โดยระดับอินซูลินที่สูงจะทำให้การสร้างน้ำนมมีน้อย

? ? ? ? ? -มารดาที่อ้วน มารดาที่มีน้ำหนักมากก่อนการตั้งครรภ์จะทำให้การสร้างน้ำนมช้า และมีปริมาณที่น้อยได้

? ? ? ? ? -มารดาที่มีน้ำหนักขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์น้อยจนเกินไป

? ? ? ? ?-มารดาที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเลยระหว่างการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจมีภาวการณ์เจริญเติบโตของต่อมน้ำนมที่ผิดปกติ (glandular insufficiency)

? ? ? ? ?-มารดาที่มีโรคไทรอยด์ โดยฮอร์โมนของไทรอยด์ที่ผิดปกติจะไปรบกวนการสร้างน้ำนม

? ? ? ? ?-มารดาที่มีภาวะมีบุตรยากหรือมีภาวะที่รังไข่มีถุงน้ำจำนวนมาก (polycystic ovarian syndrome)

? ? ? ? -มารดาที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังทางอายุกรรมอื่นๆ

? ? ? ? ?ดังนั้น ในมารดาเหล่านี้ บุคลากรทางการแพทย์ควรใส่ใจและควรมีการติดตามให้คำปรึกษาในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างใกล้ชิด เพื่อให้มารดากลุ่มนี้สามารถประสบความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

เอกสารอ้างอิง

1. Bunik M. Breastfeeding telephone triage and advice. 2^nd?ed. The American Academy of Pediatrics 2016.