รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? หลังคลอดโดยทั่วไปจะมีการชั่งน้ำหนักทารกทันที ซึ่งน้ำหนักทารกที่วัดได้จากการชั่งในครั้งแรกเมื่อหลังคลอดใหม่ ๆ จะมีค่าสูงกว่าน้ำหนักทารกเมื่อชั่งในช่วงเวลาต่อมา สิ่งนี้แสดงว่าทารกมีน้ำหนักลดลง แต่เหตุผลของการลดลงของน้ำหนักทารกแรกเกิดนั้นมีสาเหตุมาจากการชั่งทารกที่คลอดมาตั้งแต่ในระยะแรก ทารกจะแช่อยู่ในน้ำคร่ำ ทำให้ปริมาณน้ำในร่างกายของทารกมีสัดส่วนที่สูง แต่เมื่อเวลาผ่านไป มีการระบายน้ำออกจากปอดทารกขณะหายใจ ทารกมีการขับถ่ายทั้งปัสสาวะและอุจจาระ และยังมีการระเหยของน้ำจากผิวหนังของทารกที่จะแห้งขึ้น ขณะทารกกระเพาะทารกยังมีขนาดเล็ก และมีความต้องการนมในปริมาณที่น้อย ทำให้ภาพรวมของน้ำหนักทารกลดลง แล้วทารกจะน้ำหนักลดลงไปถึงเมื่อไร โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักทารกจะลดลงในช่วงสัปดาห์แรกและอัตราการลดมักลดไม่เกินร้อยละ 7 แม้ว่าบางรายงานพบว่าทารกปกติมีน้ำหนักลดมากกว่าร้อยละ 7 พบได้มากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกทั้งหมด¹ อย่างไรก็ตาม หลังจากที่ทารกเริ่มปรับตัว กระเพาะทารกเริ่มขยายขนาดขึ้น ทารกจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและมากกว่าน้ำหนักแรกคลอดราวสองสัปดาห์หลังคลอด ความเข้าใจธรรมชาติเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลในมารดาและบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งทำให้การดูแลให้ทารกได้กินนมแม่ได้ตามปกติโดยปราศจากความกลัวว่าน้ำหนักทารกลดลงเพราะน้ำนมไม่เพียงพอที่พบเป็นปัญหาใหญ่ในการหยุดการให้นมแม่หรือการใช้นมผงดัดแปลงสำหรับทารกร่วมด้วย

เอกสารอ้างอิง

1. DiTomasso D, Paiva AL. Neonatal Weight Matters: An Examination of Weight Changes in Full-Term Breastfeeding Newborns During the First 2 Weeks of Life. J Hum Lact 2018;34:86-92.