รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? การที่บุคลากรทางการแพทย์จะแนะนำการแก้ไขปัญหาการเจ็บหัวนมของมารดาในระหว่างการให้นมลูกจำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการเจ็บหัวนมพร้อมขั้นตอนการให้การวินิจฉัย1 โดยเพื่อให้เข้าใจได้ง่าย อาจแบ่งสาเหตุของการเจ็บหัวนมของมารดาเป็นกลุ่มใหญ่ๆ ได้ 6 กลุ่ม
??? กลุ่มที่หนึ่ง เกิดจากการบาดเจ็บของหัวนม
??? กลุ่มที่สอง เกิดจากผิวหนังอักเสบ
??? กลุ่มที่สาม เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือเชื้อไวรัส
??? กลุ่มที่สี่ เกิดจากการหดตัวของเส้นเลือดและเกิดการขาดเลือดที่หัวนม ได้แก่ Raynaud phenomenon
??? กลุ่มที่ห้า เกิดจากอาการไวต่อการกระตุ้นของหัวนม
??? กลุ่มที่หก เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ท่อน้ำนมอุดตัน และมารดามีน้ำนมมาก
??????????? ส่วนใหญ่ของสาเหตุของการเจ็บหัวนมมักให้การวินิจฉัยได้จากการซักประวัติ การตรวจร่างกายของทั้งมารดาและทารก พร้อมทั้งการสังเกตการดูดนมของทารก หรือการปั๊มนม ซึ่งหากบุคลากรทางการแพทย์ทำความใจในเรื่องการเจ็บหัวนมของมารดาได้ดีและแนะนำการปฏิบัติให้กับมารดาอย่างเหมาะสม น่าจะสามารถลดปัญหาการเจ็บหัวนมที่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่เป็นสาเหตุของการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนเวลาอันควรได้
เอกสารอ้างอิง
1.????? Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med 2016;11:46-53.