รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? การปั๊มนม การปั๊มนมโดยใช้เครื่องปั๊มนมที่ทำให้เกิดสุญญากาศด้วยแรงจากมือ ภาษาอังกฤษใช้คำว่า hand-powered pumping, hand pumping หรือ manual pumping สำหรับการปั๊มนมโดยใช้เครื่องปั๊มนมที่ทำให้เกิดสุญญากาศด้วยไฟฟ้าจะเรียกว่า electric-powered pumping การปั๊มนมโดยใช้เครื่องที่ทำให้เกิดสุญญากาศจะลดความดันให้อยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง -250mmHg และรอบของการดูด 47-55 รอบต่อนาที1 โดยมีรายงานว่าช่วงความดันที่ -191?9 mmHg เป็นช่วงที่มารดารู้สึกสบาย2 การปั๊มนมแนะนำให้ปั๊ม 15 นาทีหรือจนกระทั่งไม่มีน้ำนมไหล 2 นาที การปั๊มนมจะมีน้ำนมไหลช้ากว่าการให้ลูกดูดนม ดังนั้นมารดาควรสร้างบรรยากาศเพื่อส่งเสริมให้เกิดการไหลของน้ำนมให้ดีขึ้นโดยการดูภาพลูก อยู่ในบริเวณที่ได้สัมผัสกับกลิ่นของทารก เสื้อผ้าหรือบรรยากาศของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจช่วยให้น้ำนมไหลได้เร็วขึ้น สำหรับการปั๊มนมพร้อมกันทั้งสองเต้าจะใช้ในกรณีที่ใช้เครื่องปั๊มไฟฟ้า มีรายงานว่าสามารถทำพร้อมกันได้และช่วยลดระยะเวลาการปั๊มนมลง3 วิธีการอื่นๆ ที่อาจช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนม ได้แก่ การเปิดเพลงในระหว่างการปั๊มนมช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนม4 การนวดเต้านม (breast massage)5 การประคบร้อน6 หรือการใส่ nipple shield7 ที่อุ่นก่อนการปั๊มนมอาจช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนมและลดเวลาในการปั๊มนมลงได้ ปริมาณน้ำนมระหว่างการปั๊มนมอาจมากหรือน้อยกว่าปริมาณน้ำนมขณะที่ให้ลูกดูดนมโดยตรง8 ดังนั้น มารดาไม่ควรวิตกกังวลในกรณีที่ปั๊มนมได้น้อยและกลัวว่าน้ำนมที่จะให้กับลูกไม่เพียงพอจนทำให้หยุดให้นมแม่ สำหรับอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้เครื่องปั๊มนม อาจพบอาการเจ็บ ปวดเต้านม ไม่สบายตัว เต้านมแดง บวม โดยการติดเชื้อที่มีความสัมพันธ์กับการปั๊มนมพบน้อยมาก9
???????????
หนังสืออ้างอิง
1.???????????? Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann PE. Effect of vacuum profile on breast milk expression using an electric breast pump. J Hum Lact 2002;18:353-60.
2.???????????? Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med 2008;3:11-9.
3.???????????? Groh-Wargo S, Toth A, Mahoney K, Simonian S, Wasser T, Rose S. The utility of a bilateral breast pumping system for mothers of premature infants. Neonatal Netw 1995;14:31-6.
4.???????????? Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care 2012;12:112-9.
5.???????????? Jones E, Dimmock PW, Spencer SA. A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001;85:F91-5.
6.???????????? Yigit F, Cigdem Z, Temizsoy E, et al. Does warming the breasts affect the amount of breastmilk production? Breastfeed Med 2012;7:487-8.
7.???????????? Kent JC, Geddes DT, Hepworth AR, Hartmann PE. Effect of warm breastshields on breast milk pumping. J Hum Lact 2011;27:331-8.
8.???????????? Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann PE. Efficacy of breast milk expression using an electric breast pump. J Hum Lact 2002;18:344-52.
9.???????????? Brown SL, Bright RA, Dwyer DE, Foxman B. Breast pump adverse events: reports to the food and drug administration. J Hum Lact 2005;21:169-74.
?