รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                การใช้ยาขึ้นอยู่กับโรคของทารก แต่ปัจจัยที่มีผลต่อผลของการยามีหลายอย่าง ได้แก่ พันธุกรรม อายุของผู้ใช้ยา นอกจากนี้ยังมีปัจจัยจากอาหารการกินของผู้ใช้ยา ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นทารก อาหารหลักของทารกคือนมแม่จึงเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงด้วย มีรายงานกรณีผู้ป่วยตัวอย่างที่เป็นทารกที่เป็นโรคเกาเชอร์ (Guacher’s disease) ซึ่งเป็นโรคที่เป็นโรคพันธุกรรมที่มีความผิดปกติในการย่อยสลายไขมันในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด macrophage และ monocyte ทำให้มีไขมันสะสมในเซลล์เหล่านี้และเกิดโรค เนื่องจากเซลล์เหล่านี้จะมีอยู่ในตับ ม้าม และไขกระดูกมาก ดังนั้น จะทำให้มีอาการตับ ม้ามโต กระดูกบาง ปวดกระดูก เจริญเติบโตช้า เมื่อทารกจำเป็นต้องมีการใช้ยา taliglucease alfa ในทารกที่ให้นมแม่ จากการตรวจวัดระดับเอนไซม์ในนมแม่พบว่า อาจไม่มีข้อห้ามในการใช้ยานี้¹ นี่แสดงถึงผลของชนิดของอาหารที่มีผลต่อการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ยังต้องการการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในอนาคต

เอกสารอ้างอิง

1. Paskulin L, Dornelles AD, Quevedo A, et al. Breastfeeding in patients with Gaucher disease: Is taliglucerase alfa safe? Mol Genet Metab Rep 2019;18:30-1.