รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ?Cisplatin รายละเอียดที่การใช้เขียนไว้ในการใช้เคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก คือ ยา Cisplatin เป็นพิษต่อตัวอ่อนและทำให้เกิดความพิการในสัตว์ทดลอง ยาสามารถผ่านน้ำนมได้ ค่าครึ่งชีวิต (half-life) ของยา 24 ชั่วโมง มีรายงานที่ขัดแย้งกันที่ตรวจไม่พบยาในน้ำนมหลังการให้ยานี้แล้ว 3 วันและมีรายงานที่มีการตรวจพบยาในน้ำนมหลังจากการให้ยาแล้วในวันที่ 3 และวันที่ 51-3
หนังสืออ้างอิง
Ben-Baruch G, Menczer J, Goshen R, Kaufman B, Gorodetsky R. Cisplatin excretion in human milk. J Natl Cancer Inst 1992;84:451-2.
de Vries EG, van der Zee AG, Uges DR, Sleijfer DT. Excretion of platinum into breast milk. Lancet 1989;1:497.
Egan PC, Costanza ME, Dodion P, Egorin MJ, Bachur NR. Doxorubicin and cisplatin excretion into human milk. Cancer Treat Rep 1985;69:1387-89.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? Etoposide ยานี้ทำให้เกิดความพิการและเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ในสัตว์ทดลอง ยาสามารถผ่านน้ำนมได้1
หนังสืออ้างอิง
Azuno Y, Kaku K, Fujita N, Okubo M, Kaneko T, Matsumoto N. Mitoxantrone and etoposide in breast milk. Am J Hematol 1995;48:131-2.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? Bleomycin มีฤทธิ์ในการยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ (DNA) อาร์เอ็นเอ (RNA) และโปรตีน ยานี้ทำให้เกิดความพิการและเสียชีวิตของตัวอ่อนในครรภ์ในสัตว์ทดลอง ค่าครึ่งชีวิต (half-life) ของยา 2 ชั่วโมง ยังไม่มีรายงานการใช้ยานี้ระหว่างการให้นมลูก ดังนั้นการให้นมแม่ขณะได้รับยาควรหลีกเลี่ยง หากจำเป็นควรให้นมหลังมารดาให้ยานี้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ มารดาที่ตรวจพบก้อนเนื้องอกที่รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ การเลือกที่จะผ่าตัดเข้าไปตรวจพิสูจน์และประเมินระยะของโรค หากทำได้จะเลือกทำผ่าตัดในช่วงไตรมาสสองของการตั้งครรภ์ โดยในมารดาอายุน้อยมีรายงานว่า การผ่าตัดส่วนใหญ่ร้อยละ 80 จะเป็นการผ่าตัดที่จะเหลือรังไข่อีกข้างไว้เพื่อให้มารดาคงโอกาสที่จะมีบุตรได้ในอนาคต1
หนังสืออ้างอิง
Neeyalavira V, Suprasert P. Outcomes of malignant ovarian germ-cell tumors treated in Chiang Mai University Hospital over a nine year period. Asian Pac J Cancer Prev 2014;15:4909-13.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
การรักษามะเร็งรังไข่จะใช้การผ่าตัดร่วมกับการให้เคมีบำบัด การผ่าตัดจะใช้ในมะเร็งระยะที่ 1 ในผู้ป่วยที่อายุน้อยมักได้รับการผ่าตัดโดยเก็บรังไข่อีกข้างไว้1 การใช้เคมีบำบัดร่วมด้วยจะใช้ในมะเร็งระยะที่ 2 และระยะที่สูงกว่าหรือในระยะที่ 1 บางรายที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หากได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตั้งครรภ์ ปัญหาจะมีเช่นเดียวกันกับการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ซึ่งอายุครรภ์ขณะที่ได้รับการวินิจฉัยจะมีส่วนสำคัญในการเลือกแนวทางในการรักษา แต่จะมีความแตกต่างคือการวินิจฉัยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างน้อยคือการตัดรังไข่ออก ซึ่งการจะตัดรังไข่ออกในข้างที่สงสัยมะเร็งรังไข่ หากจะทำผ่าตัดมักเลือกผ่าตัดหลังมารดาตั้งครรภ์อายุมากกว่า 10 สัปดาห์เนื่องจากบทบาทของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจากรังไข่ในการช่วยรักษาการตั้งครรภ์ลดลงและจะมีการสร้างฮอร์โมนนี้เพียงพอได้จากรก
หนังสืออ้างอิง
Neeyalavira V, Suprasert P. Outcomes of malignant ovarian germ-cell tumors treated in Chiang Mai University Hospital over a nine year period. Asian Pac J Cancer Prev 2014;15:4909-13.
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
