รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

คำตอบคือ ทารกสามารถอยู่ร่วมห้องกับมารดาได้ แต่ต้องมีการป้องกันการแพร่เชื้อจากมารดาโดยการไอ จามหรือผ่านการสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่เยื่อบุตา โดยการแยกเตียงทารกให้ห่างจากมารดาในระยะ 2 เมตรหรืออาจพิจารณาการใช้ฉากหรือม่านกั้น มารดาควรใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อย ๆ และมีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเช็ดทำความสะอาดอุปกรณ์ที่มีโอกาสสัมผัสกับสารคัดหลั่งของมารดา¹

เอกสารอ้างอิง

1.            Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. Breastfeeding and Coronavirus Disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

คำตอบคือ มารดาสามารถโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อได้ แต่จำเป็นต้องมีการป้องกัน โดยมารดาต้องใส่หน้ากากอนามัยและล้างมือบ่อย ๆ เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อผ่านสารคัดหลั่งจากการไอ หรือจามของมารดาไปสู่ทารก แต่ในกรณีที่มารดามีภาวะปอดอักเสบรุนแรง มารดาอาจไม่สามารถให้การโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อหลังคลอด ซึ่งในกรณีนี้ การโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้ออาจทำโดยบิดาหรือญาติที่มีบทบาทในการดูแลทารกแทน¹

เอกสารอ้างอิง

1.            Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. Breastfeeding and Coronavirus Disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

คำตอบคือ ไม่จำเป็น แต่หากมารดามีภาวะปอดอักเสบ การพิจารณาการผ่าตัดคลอดอาจมีความจำเป็น เนื่องจากหากเกิดภาวะปอดอักเสบในมารดาที่ตั้งครรภ์ การดูแลมารดาขณะที่มีทารกอยู่ในครรภ์ การติดตาม หรือการเฝ้าระวังอันตรายที่จะเกิดกับทารกจะเป็นไปด้วยความยากลำบาก ดังนั้น หากทารกมีอายุครรภ์ที่ครบกำหนดหรืออยู่ในระยะที่สามารถเลี้ยงดูทารกได้ เมื่อชั่งน้ำหนักเปรียบเทียบข้อดีของการให้ทารกคลอดออกมา หากมากกว่าข้อเสียของการปล่อยให้ทารกอยู่ในครรภ์และติดตามเฝ้าระวัง ซึ่งการพิจารณาให้มารดาคลอดในมารดาที่ยังไม่มีการเจ็บครรภ์ อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดคลอด¹

เอกสารอ้างอิง

1.            Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. Breastfeeding and Coronavirus Disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

กลุ่มอาการเมตาบอลิก (metabolic syndrome) ได้แก่ โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงที่จะนำไปสู่กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง โดยกลุ่มโรคนี้จะเป็นโรคที่เกิดจากพื้นฐานการเผาพลาญพลังงานของร่างกาย  แล้วการกินนมแม่มีความสัมพันธ์กับกลุ่มโรคเมตาบอลิกอย่างไร มีการศึกษาถึงประโยชน์ของการกินนมแม่ของทารก ซึ่งพบว่าจะช่วยป้องกันการเกิดกลุ่มโรคเมตาบอลิกได้ แล้วมีคำอธิบายสำหรับการช่วยป้องกันหรือลดการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกหรือไม่ ตอนนี้เริ่มมีการศึกษาที่อธิบายกระบวนการป้องกันการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิก ซึ่งพบว่า ทารกที่กินนมแม่จะมีความสัมพันธ์กับไมโตคอนเดรีย (mitochondria) ในเลือดที่เพิ่มขึ้น และหากทารกกินนมแม่นาน เมื่ออายุย่างเข้าวัยรุ่นจะยิ่งพบมีไมโตคอนเดรียยิ่งมากขึ้นกว่าทารกที่กินนมแม่ในระยะเวลาสั้น¹ ไมโตคอนเดรียเป็นส่วนประกอบของเซลล์ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการควบคุมการเผาพลาญพลังงานของเซลล์ ดังนั้น นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของคำอธิบายเหตุผลที่การกินนมแม่ช่วยป้องกันการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกได้ อย่างไรก็ตาม รายละเอียดของกระบวนการยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปในอนาคต

เอกสารอ้างอิง

1.            Cosemans C, Nawrot TS, Janssen BG, et al. Breastfeeding predicts blood mitochondrial DNA content in adolescents. Sci Rep 2020;10:387.