รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ?ในกระบวนการการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การให้ความรู้แก่มารดาและครอบครัวยังคงเป็นสิ่งที่สำคัญและมีประสิทธิภาพในการช่วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเป็นอย่างดี เนื่องจากการให้ความรู้แก่มารดาและครอบครัว หากให้ในช่วงที่พอเหมาะและเน้นให้มารดาและครอบครัวมีความเข้าใจและเห็นถึงความจำเป็นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งหากมารดามีความเข้าใจและเห็นความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แล้ว จะทำให้มีทัศนคติที่ดีและมีความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สิ่งนี้มีผลกระทบต่อการปฏิบัติของมารดาเพิ่มอัตราและระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีการศึกษาทบทวนเพื่อศึกษาถึงความสำคัญของการให้ความรู้เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แก่มารดา พบว่า การให้ความรู้แก่มารดาเพิ่มประสิทธิภาพในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขึ้นสองเท่า¹ ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์ควรจัดระบบสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเน้นการให้ความรู้ทั้งในระหว่างการฝากครรภ์ การคลอดและหลังคลอด รวมทั้งการสร้างระบบเพื่อติดตามในกรณีที่มารดามีความเสี่ยงสูง จะทำให้ภาพรวมของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพิ่มขึ้นได้

เอกสารอ้างอิง

1. Oliveira IB, Leal LP, Coriolano-Marinus MW, Santos AH, Horta BL, Pontes CM. Meta-analysis of the effectiveness of educational interventions for breastfeeding promotion directed to the woman and her social network. J Adv Nurs 2017;73:323-35.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? แพทย์ ยังคงเป็นกลุ่มเป้าหมายที่สำคัญในการที่จะเป็นผู้นำและผู้ให้คำปรึกษาเรื่องนมแม่ แต่ข้อมูลในปัจจุบัน ส่วนใหญ่แพทย์จะขาดความรู้ ไม่มั่นใจ ทำให้ไม่ได้ให้คำปรึกษาเรื่องนมแม่ ทั้ง ๆ ที่การพูดของแพทย์ จะได้รับความเชื่อถือจากมารดาและครอบครัว และจะมีส่วนช่วยในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้เป็นอย่างดี ดังนั้น การจัดการอบรมให้ความรู้และทักษะในการให้คำปรึกษาในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในกลุ่มแพทย์พร้อมให้ประกาศนียบัตรรับรองความรู้ความชำนาญ จึงยังเป็นสิ่งจำเป็น ที่จะช่วยชีวิตทารกราว 800000 คนต่อปีที่เสียชีวิตจากการไม่ได้กินนมแม่ ช่วยเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวทั่วโลกจากร้อยละ 38 เป็นร้อยละ 50 ตามเป้าหมายขององค์การอนามัยโลกในปี ค.ศ. 2025¹

เอกสารอ้างอิง

1. Norman M. Breastfeeding and outcome. Acta Paediatr 2017;106:516.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ? การให้คำปรึกษาที่มุ่งเป้าหมายชัดเจนสามารถช่วยในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ มีการศึกษาถึงการให้คำปรึกษาเฉพาะเรื่องในกลุ่มมารดาหลังคลอดที่กลับบ้านเร็ว พบว่า มารดารับการให้คำปรึกษา มีการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อเพิ่มขึ้น มีการให้ลูกกินนมแม่บ่อยขึ้น สามีให้ความช่วยเหลือในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น ทารกต้องการการรักษาเรื่องอาการตัวเหลืองน้อยลง และอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเพิ่มขึ้น¹ สิ่งนี้สะท้อนว่า การให้คำปรึกษาอาจต้องมีความจำเพาะและเลือกเรื่องที่จำเป็นที่จะสื่อสารให้ชัด หากให้อย่างไม่มีเป้าหมายที่ชัดเจนและเนื้อหามากเกินไป ผู้รับคำปรึกษาอาจไม่สนใจและไม่สามารถรับสารได้ครบถ้วน ทำให้ขาดประสิทธิภาพในการให้คำปรึกษา

เอกสารอ้างอิง

1. Nilsson IM, Strandberg-Larsen K, Knight CH, Hansen AV, Kronborg H. Focused breastfeeding counselling improves short- and long-term success in an early-discharge setting: A cluster-randomized study. Matern Child Nutr 2017.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? สื่อทางโทรทัศน์ในปัจจุบันยังคงเป็นสื่อที่มีความสำคัญ แม้ในยุคดิจิทัลที่มีการใช้สื่อทางอินเตอร์เน็ตเพิ่มมากขึ้นก็ตาม เนื่องจากสื่อทางโทรทัศน์ยังเป็นสื่อที่เข้าถึงง่ายและประชาชนมีความคุ้นเคยกับสื่อชนิดนี้มานาน การรณรงค์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีความพยายามจะเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในประเทศไทย มีการสื่อสารรณรงค์ที่หลากหลาย แต่ยังมีความจำกัดในสื่อทางโทรทัศน์ เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการทำโฆษณาและออกอากาศมีค่าใช้จ่ายที่สูง อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาในประเทศเวียดนามที่มีการลงทุนโฆษณาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว พบว่า สามารถเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวได้ 1.3-3.3 เท่า¹ คิดแล้ว หากเป็นการลงทุนการเพิ่มประชากรที่มีคุณภาพและสุขภาพที่ดี โดยการเริ่มต้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก็น่าจะเป็นการลงทุนที่คุ้มค่าที่รัฐบาลน่าจะนำไปศึกษาและวางแผนในการพัฒนาชาติ

เอกสารอ้างอิง

1. Nguyen TT, Alayon S, Jimerson A, et al. The Association of a Large-Scale Television Campaign With Exclusive Breastfeeding Prevalence in Vietnam. Am J Public Health 2017;107:312-8.