รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? มีคำถามหลายคำถามที่มารดาและครอบครัวมักถามเมื่อให้ลูกกินนมแม่ คือควรให้ลูกกินนมแม่อย่างเดียวไปนานแค่ไหน และต้องให้ลูกกินนมแม่ไปนานเท่าไหร่จึงจะพอ หรือมารดามักเกิดคำถามในใจเมื่อให้ลูกกินนมแม่แล้วมีปู่ย่าตายายมาทักว่า ทำไมไม่ให้ลูกกินน้ำ กินกล้วยบด กินน้ำส้ม หรือกินข้าวต้ม แล้วลูกจะอิ่มหรือ มารดาต้องกินอาหารบำรุงหรือเพิ่มน้ำนมไหม กินยาขับน้ำคาวปลาหรือยาดองเหล้าให้นมลูกได้ไหม หากมารดาเจ็บป่วยจะยังให้นมลูกต่อได้หรือไม่ ควรหลีกเลี่ยงการออกนอกบ้านหรือการโดนลมในระหว่างเดือนแรกหลังคลอดหรือช่วงที่ให้ลูกกินนมแม่ไหม หากไม่ให้ลูกกินน้ำลูกจะตัวเหลืองไหม? หากให้ลูกกินนมแม่แล้วห้ามมีเพศสัมพันธ์ หรือกินยาคุมกำเนิดแล้วน้ำนมจะไม่เพียงพอสำหรับลูก นอกจากนี้ ยังมีคำถามที่หลากหลายตามแต่ความเชื่อในแต่ละสังคมและวัฒนธรรม ทางที่ดีที่สุด คือ ไม่ควรรีรอหรือลังเลใจที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ที่ให้การดูแลหลังคลอดหรือแพทย์ที่ให้คำปรึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งการรับฟังหรือการชี้แจงเหตุผลอาจต้องให้สามี ปู่ย่าตายายเข้ามาร่วมรับฟังด้วย เพื่อช่วยในการเข้าใจที่ตรงกัน ไม่เกิดการขัดแย้งในการดูแลลูกหรือสมาชิกคนใหม่ของครอบครัวที่ควรจะสร้างสายใยรักมากกว่าสร้างความร้าวฉานให้เกิดในครอบครัวที่ต้องปฏิบัติหรือเปลี่ยนแปลงการให้การดูแลทารกที่เคยเชื่อภายในจิตใจของแต่ละคน แน่นอนทุกคนอาจมีทิฐิอยู่ แต่ความรักและความหวังดีต่อลูกหลานที่แท้จริงจะช่วยสานให้เกิดความร่วมมือที่ดีและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่เป็นอาหารที่ได้รับการยืนยันว่าเหมาะสมและดีที่สุดสำหรับลูก¹

เอกสารอ้างอิง

1. The Office on Women?s Health. Your guide to breastfeeding. 2017

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ความเชื่อดั้งเดิมในสตรีมีครรภ์ควรบำรุงมาก ๆ ไม่ควรทำงานหรือออกแรงมาก ทำให้พบสตรีตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เหมาะสม แต่จากข้อมูลในปัจจุบันแนะนำว่า สตรีตั้งครรภ์ควรมีการควบคุมการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักให้เหมาะสม จะลดความเสี่ยงในการเกิดเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ และควรออกกำลังกายให้ร่างกายมีความแข็งแรง ซึ่งจะลดความเสี่ยงในการที่ต้องผ่าตัดคลอดได้¹ โดยการออกกำลังกายควรเลือกออกกำลังกายที่เหมาะสม ไม่ควรเล่นกีฬาที่มีการประทะหรือเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหกล้ม และควรเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแต่ละช่วงอายุครรภ์ เนื่องจากหากเป็นช่วงไตรมาสสาม มารดาจะมีขนาดท้องหรือมดลูกใหญ่ จะถ่วงน้ำหนักมาด้านหน้าทำให้หลังแอ่นมากขึ้น จุดศูนย์ถ่วงหรือการทรงตัวของร่างกายเปลี่ยนไป การวิ่งหรือปั่นจักรยานในพื้นที่ที่ขรุขระหรือเสี่ยงต่อการกระแทกหรือล้ม จะมีความเสี่ยงและเป็นอันตรายสำหรับครรภ์ การออกำลังกายที่เหมาะสม อาจเป็นการแกว่งแขน การนอนหรือนั่งยกขา หรือบริหารกล้ามเนื้อหลัง สำหรับโยคะสามารถทำได้โดยควรเลือกท่าที่ไม่เสี่ยงในการเกิดอันตราย

เอกสารอ้างอิง

1. International Weight Management in Pregnancy Collaborative G. Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials. BMJ 2017;358:j3119.